אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ג' נ' הראל חב' לביטוח בע"מ

ג' נ' הראל חב' לביטוח בע"מ

תאריך פרסום : 15/08/2017 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות קריות
15367-09-16
30/03/2017
בפני הרשם הבכיר:
נדים מורני

- נגד -
תובע:
ס.ג.
נתבעת:
הראל חב' לביטוח בע"מ
פסק דין
 

 

 

1.התובע הגיש כנגד הנתבעת תביעה קטנה ע"ס 8,578 ₪ המבוססת על פוליסת ביטוח בריאות מס' 89964345-8 שהופקה לתובע מטעם הנתבעת (להלן: "הפוליסה").

 

2.התובע טען בתביעתו כי עפ"י הוראות הפוליסה מגיע לו פיצוי חודשי למקרה של אובדן כושר עבודה "לאחר ניתוח" בגובה 2,643 ₪ לאחר תקופת המתנה של 3 חודשים.

 

3.התובע ציין כי ביום 20/9/15 הוא עבר ניתוח במיתרי הקול והיה בטיפול ממושך עד 22/3/16 וצירף לתביעתו מסמכים רפואיים.

 

4.אין מחלוקת בין הצדדים שהתובע לא עבד מאז 2013 ועד למועד הניתוח, ואף אין מחלוקת שהוא עבר ניתוח והיה מחוסר כושר עבודה עד 22/3/16.

 

5.על אף זאת, הנתבעת דחתה את תביעתו בהסתמך על הוראת סעיף 8.3 של הפוליסה הקובעת כדלקמן:

 

"אם לא היתה למבוטח תעסוקה במועד קרות מקרה הביטוח, יחשב כבלתי כשיר מוחלט לעבודה אם יהיה מרותק לביתו עקב קרות מקרה הביטוח".

 

הנתבעת טענה בכתב ההגנה כי בהיות התובע מובטל טרם הניתוח נשוא התובענה, נבחנת הזכאות כאמור אך ורק למקרה בו הנזק שנגרם כתוצאה מביצוע הניתוח גרם למבוטח להיות מרותק לביתו.

 

נטען גם שהתובע לא היה מרותק לביתו בעקבות אותו ניתוח.

הנתבעת טענה גם שהתובע סבל מצרידות עוד לפני שנערך הניתוח ואין כל מסמך רפואי המצביע על כך שהוא היה מרותק לביתו בעקבות אותו ניתוח.

 

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ