נ.ל. נ' המוסד לבטוח לאומי

לפני ערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים (ילד נכה) אשר קבעה ביום 9/8/16 כי מצבה של העוררת אינו מקנה זכאות לגמלת ילד נכה.

עיקר העובדות הצריכות לעניין הן כדלקמן:

1. המערערת נ.ל. (להלן המערערת) נולדה ביום 29/8/12 בשבוע 32 במשקל 773 גר'.

2. ביום 26/5/14 המערערת הגישה תביעה לתשלום גמלת ילד נכה.

   ועדה רפואית שדנה בעניינה ביום 2/7/14 מצאה כי מצבה ההתפתחותי לא מזכה בגמלה.

   ועדה רפואית לערר שדנה בעניינה של המערערת ביום 9/12/14 דחתה את הערר.

3. המערערת ביקשה להשיג על החלטת הועדה הרפואית לערר (תיק ב"ל 23326-02-15 תוך שטענה כי הועדה לא בדקה את המערערת מאחר שישנה) על רקע האמור, בהסכמת הצדדים הוחזר עניינה של המערערת לוועדת הערר לשמם דיון מחדש.

4. ועדה רפואית לערר שנדרשה לדון בעניינה של המערערת בשנית התכנסה ביום 7/7/15 בדקה את התפתחותה של המערערת בעת דיון הועדה והחליטה לדחות את הערר.

5. בעקבות החלטה זו הגישה המערערת ערעור נוסף לבית דין זה תוך שהבהירה כי העיכוב המשמעותי בהתפתחותה של המערערת היה עד גיל שנתיים (דהיינו במועדים שקדמו לדיון בוועדה). לנוכח האמור, הסכים המשיב כי עניינה של המערערת יושב אל ועדת ערר על מנת שזו תשקול באם יש מקום להתאים למערערת נכות בגין עיכוב התפתחותי עד גיל שנתיים ולאיזו תקופה, בשים לב לעובדה כי התביעה הוגשה ביום 26/5/14.

   הצדדים אף הסכימו ביניהם כי על הועדה יהיה להתייחס למסמכים רפואיים מיום 30/12/14 ומיום 13/5/14 וכן לבדיקה פסיכולוגית מיום 29/7/14.

   הסכמת הצדדים קיבלה תוקף של פסק דין במסגרתו אף הובהר כי יתאפשר למערערת ולב"כ לטעון בפני הועדה.

6. ביום 9/8/16 הועדה הרפואית התכנסה בשלישית והחליטה לדחות את הערר.