ע' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.התביעה שלפנינו עניינה בהכרה בתעודות מחלה שניתנו לתובע לגבי חודש 5/2015 ובהתייחס לתביעה שהוגשה על ידו לנתבע לדמי תאונה.

2.תביעת התובע הוכרה חלקית על ידי הנתבע, אשר הכיר בתאונה שאירעה לתובע בביתו ביום 3.4.2015, ואף הסכים לשלם בגין תעודות המחלה שניתנו לתובע עד ליום 30.4.2015. לגבי תעודות המחלה שניתנו לאחר מכן, סירב הנתבע להכיר בהן, היות שלטענת הנתבע התובע בתקופה זו לא היה מרותק לביתו ו/או מאושפז בבית חולים, ומה גם שכבר ביום 20.4.2015 הורד הגבס מרגלו של התובע ולא היתה לו כל מגבלה לצאת מביתו. מכאן התביעה שבפנינו.

3.ביום 28.3.2016 הגיעו הצדדים במהלך הדיון בפני בית הדין להסכמה למינוי מומחה רפואי בתחום הכירורגיה האורתופדית, אשר ייתן את דעתו ויחווה האם היתה הצדקה למתן תעודות המחלה לתובע לגבי חודש 5/2015.

4.אשר על כן, ולצורך דיון בשאלה שבנדון, אנו ממנים מטעמו של בית הדין את ד"ר סמיון קרסניאנסקי, כמומחה רפואי בתחום הכירורגיה האורתופדית, והוא מתבקש להשיב על השאלות הבאות –

א.מהי המחלה או הליקוי שממנו סבל התובע החל מיום האירוע?

ב.מהי המחלה או הליקוי שממנו סבל התובע בתקופת אי-הכושר הנוספת כהגדרתה בהחלטה (5/2015)?

ג.האם יש קשר סיבתי בין מחלת התובע בתקופת אי-הכושר הנוספת לבין האירוע?

ד.האם היתה הצדקה לכך שהתובע יהיה מרותק לביתו, ואם כן – לכמה זמן?

5.על מצבו הרפואי של התובע ניתן ללמוד מהמוצגים הבאים: תיק רפואי (מיון, אשפוז ומרפאות חוץ) מבית חולים נצרת (נ/1), תיק רפואי כללי ומקצועי, ידני וממוחשב, מקופת חולים כללית (נ/2).