ש' נ' המוסד לביטוח לאומי

1.בהחלטה מיום 11.2.16 הופנו לפרופ' יוספי שתי שאלות הבהרה כדלקמן:

"א.נבקשך לנמק על סמך מה קבעת בתשובה ד' בחוות דעתך, כי מחלת הלב של התובע לא היתה מטופלת מאז שנת 2013? נבקש כי תשובתך תתבסס על מסמכים רפואיים מתיקו הרפואי של התובע שהיה לטענתו במעקב קרדיולוגי.

ב.האם יהיה נכון לומר שהופעת האוטם החריף דווקא במועד הופעתו בפועל הינו תוצאה של עומס עבודה חריג שהוטל על התובע באותו יום 14.8.14? נבקשך לנמק."

2.ביום 16.2.16 השיב פרופ' יוספי על שאלות ההבהרה באופן הבא:

"אחרי לימוד יסודי חוזר של תיק המסמכים המפורט שנשלח אלי, הגעתי למסקנותיי הניתנות להלן תשובתי לשאלה א'.

אבקש לצטטמס' קטעים ולדון בהם יחדיו:

1.בתאריך 14.7.13 כותב מנהל מחלקה פנימית ה' פרופ' טוני חאיק:

"בן 40 ברקע גורמי סיכון מרובים למחלת לב איסכמית ... נמצא במעקב מרפאה פרדיאליזה ... במהלך אשפוזו קיבל טיפול מלא כמקובל בתעוקת חזה לא יציבה [תקופות בעיקר ח.י] ... לאור אי ספיקת כליות מתקדמת ושיפור קליני ניכר תחת טיפול שמרני הוחלט בשלב זה לא להמשיך בברור קורונרי".

2.בהעברתי לפנימית א' בשחרורו ב 19.8.14 כדלקמן:

"במהלך אשפוזו הציג את הבעיות הבאות: 1. NSTE MI 2. יתר תרסיות 3. אי ספיקת כליות מתקדמת 4. אנמיה מיקרוציטית.

3.בקבלה למחלקה הקרדיולוגית בתאריך 15.8.14 נאמר "פנה למיון עקב אירועים חוזרים במהלך שבועיים אחרונים במאמצים פיזיים וכן גם במנוחה ..."

4.בקבלתו למחלקה לרפואה דחופה [מיון] ע"י ד"ר ציקורוב אירנה ב 15.8.14 נאמר: "לדברי הנבדק אתמול בשעת הערב הופיעו כאבים באמצע החזה, בעלי אופי שורף, ללא הקרנה/בחילה/הזעה קרה, ממושכים ... לא ידוע על קשר למאמץ ... נבדק בקופ"ח לפני מס' ימים עקב כאבים דומים. הכאבים הופיעו לראשונה לפני כשבועיים, בעת מאמץ"

5.ביום 15.8.14 כותבת הרופאה המטפלת בקופ"ח לאומית ד"ר פינגר יבגניה: "הרגשת צרבת בקדמת החזה בלילה, עדיין עם כאבים, ידוע כסובל מסכרת, יל"ד, אי ספיקת כליות, לא מאוזן, לא נוטל טיפול בקפדנות. הכאבים הופיעו מספר פעמים החודש. ב – 3 אוגוסט בוצע גם אק"ג ...".

6.בתאריך 8.8.13 כותב שוב הרופאה המטפלת ד"ר פינגר יבגני:

"הנ"ל נבדק ע"י קרדיולוג ד"ר חמיד – כאבים בחזה ... מומלץ על המשך ברור קרדיולוגי. מבקש מיפוי לב עם דיפירדימול". בהמשך הביקורים, כותבת הרופאה על מצבו הרפואי הקשה ובתאריך 3.8.14 [כ-11 ימים לפני האירוע המדובר מ 14.8.14]: "שלשום היו כאבים בחזה בזמן משחק בזמן מאמץ גופני שעבר במנוחה ... לא הקפיד על טיפול בזמן האחרון" בביקור זה לחץ זמו היה 160/100 ממ"כ.