ב"ל 4431-01-13 . 14 אוגוסט 2014

1.ד"ר אסא לב-אל מתבקש בזאת לענות על שאלות ההבהרה הבאות, וזאת תוך 30 יום מקבלתן -

א.האם נכון שבהתאם למסמכים הרפואיים, בביקורים החוזרים בקופת החולים נמסר בתיאור הבדיקה הגופנית, כי ישנה הגבלה בכל תנועות הכתף הימנית כולל באבדוקציה, FF ורוטציות?

ב.האם תסכים, כי תיאורים אלה מתאימים לאבחנה של "תסמונת צביטה"?

ג.האם לאור זאת תסכים, כי "תסמונת הצביטה" היא תוצאה של תנועות חוזרות של הכתף?

ד.האם תסכים, כי הוכח בספרות המקצועית שהרמת משאות כבדים הוא גורם סיכון להתפתחות כאבי כתף?

ה.האם תסכים שאופי עבודתו של התובע על פי עובדות המקרה הוא מונוטוני וחוזר על עצמו מספר רב של פעמים ביום?

ו.האם ידוע לך שעל פי הספרות המקצועית עבודה מונוטונית בידיים הוכחה כגורם סיכון להתפתחות כאבי כתף?

ז.האם תסכים, כי בהיותה של יד ימין ידו הדומיננטית של התובע – רוב הסיכויים שאת רוב הפעולות שעשה במסגרת עבודתו (הרמה, העמסה ופריקה) הוא ביצע עם יד ימין?

ח.האם תסכים, כי העובדה שהכאבים הם בידו הימנית (הדומיננטית) מחזקים את הטיעון שהמחלה היא תעסוקתית?

ט.במידה והנך מאבחן ש"תסמונת צביטה" היא תוצאה של מבנה לא תקין של הכתף, כיצד תסביר את העובדה שהכאבים התפתחו דווקא ביד הדומיננטית ולא דו צדדית?

י.הנך מופנה לשאלה ג' בהחלטת המינוי. בחוות דעתך קבעת, בתשובה א' סיפא, כי יש להניח שמצב הגב התחתון נובע ממחלה ניוונית. האם נכון לומר, איפוא, כי מצב הגב התחתון נובע מתהליך תחלואתי מתמשך, ולא מפגיעה זעירה? אם לא – אנא נמק מדוע לא.