א' נ' המוסד לביטוח לאומי

התיק הועבר לטיפולי ביום 25/4/17 לצורך מתן פסק דין.

המערער הגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) מיום 5/7/16 (להלן - הוועדה), אשר התכנסה בהתאם לפסק דין וקבעה כי למערער נכות יציבה בשיעור 57% מיום 1/11/14, בין היתר, בגין הליקויים האורטופדיים הבאים: 10% בגין מגבלת תנועה בגב תחתון בהתאם לפריט ליקוי 37(7)(א) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 (להלן - התקנות); 5% בגין כאבי גב בהתאם לפריט ליקוי 35(1)(א)-(ב) לתקנות ו- 5% בגין שבר בחוליה בהתאם לפריט ליקוי 37(8)(א) לתקנות.

מבוא

המערער, יליד 1950 עמד ביום 8/3/15 בפני וועדה רפואית לעררים אשר התאימה לו נכות משוקללת בשיעור 57%, בין השאר, בגין הליקויים האורטופדיים הבאים: שבר C2 בהחלמה (25% לפי סעיף 37(7)(ב-ג)), הגבלה בתנועות גב תחתון (10% לפי סעיף 37(7)(א)), כאבי גב (5% לפי סעיף 35(1)א-ב) ושבר בחוליה (5% לפי סעיף 37(8)(א)).

על החלטת הוועדה מיום 8/3/15 הוגש ערעור לבית הדין אשר נדון במסגרת תיק ב"ל 30969-03-15 ובמסגרתו ניתן ביום 12/7/15 פסק דין, כדלקמן (להלן – פסק הדין הראשון):

"הסכמת הצדדים, עניניו של המערער יוחזר לוועדה רפואית לעררים (נכות כללית), על מנת שתשקול מחדש את הנכות שהעניקה בגין הליקוי בגב. הוועדה תתייחס לעובדה שבמסמך רפואי מיום 2/2/15 מבית החולים שיבא צויין גם כי המערער סובל "שינוי שחיקתי כולל שינוי מבנה בכל המקטעים, רושם של ליסטזיס ניוונית במקטע ל3-ל4/ל4-ל5..."

בעקבות פסק הדין הראשון עמד המערער שנית בפני הוועדה ביום 9/9/15 אשר קבעה את הדברים הבאים, והשאירה את שיעורי הנכות שנקבעו למערער על כנם:

"הוועדה עיינה בפס"ד 12/7/15: וועדה בשנית עיינה במסמך מרפאה אורתופדית "שיבא" 2/2/15 וועדה עיינה במסמך זה גם בוועדה 3/3/15 לגבי שינויים שחיקתיים וניוונים ב-L3-L4 - 5 L4-עם רושם ליסטזיס ניווני, לפי בדיקת רנטגן וקביעה וועדה 3/3/15 עבור שינויים אלו 5% לפי סעיף 35 1 א ב, כמו כן עבור מגבלות גב תחתון 10% לפי 37 7 א ובנפרד עבור שבר חוליה L2 5% וועדה בדעה שקיבל אחוזי נכות תואמים עבור שינויים שחיקתיים וניווניים שבר L2, מגבלה בגב תחתון אין שינוי בהחלטה."

גם על החלטה זו הוגש ערעור לבית הדין אשר נדון במסגרת הליך ב"ל 40207-12-15 ובמסגרתו ניתן ביום 22/5/16 תוקף של פסק דין להסכמת הצדדים כפי שנכתבה בפרוטוקול באופן הבא (להלן – פסק הדין המחזיר):

"בהמלצת בית הדין מוסכם להחזיר את העניין לוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) על מנת שתקבע באופן מפורש ומנומק מהי מידת ההגבלה בתנועות גב תחתון. לפי הצורך לשם קביעה כאמור תערך למערער בדיקה קלינית חוזרת.

הוועדה תבהיר מדוע לא יקבע פריט ליקוי אחד לעניין הליקוי בגב התחתון לפי פריט הליקוי הספציפי הדן בהגבלה בתנועות (במקום סעיפים 37(7) וסעיף 35(1) (א)(ב) וזאת מעבר לנכות שנקבעה בגין מצב לאחר שבר בחוליה"

בעקבות פסק הדין המחזיר התכנסה הוועדה ביום 5/7/16 והותירה את שיעורי הנכות שנקבעו למערער על כנם.