ב"ל 28891-10-14 תורגמן נ' המוסד לביטוח לאומי

בפני ערעור על פי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה- 1995, על החלטת ועדה רפואית לעררים אשר התכנסה לדון בעניינו של המערערת ביום 23.7.14 וביום 10.9.14.

המשיב עוד טרם הדיון הסכים להשיב את עניינה של המערערת לוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה), על מנת שתדון שוב בעניינה של המערערת ותתן זכות טיעון למערערת.

טענות הצדדים

לטענת המערערת, לא בכדי הסכים המשיב להחזרת התיק בפני הוועדה אלא שיש מקום אף לשינוי הרכב הוועדה מאחר והרכב הוועדה כבר גיבש עמדתו בנוגע למערערת.

המערערת טוענת כי הוועדה דנן "נעולה בדעתה", שכן נפלו בהחלטתה פגמים רבים אשר מהן ניתן להסיק כי הוועדה ראתה לנגד עיניה את קביעתה הסופית בלבד, בלא ששקלה שיקולים יסודיים נוספים. המערערת טוענת, שברי כי הוועדה היתה נחושה להגיע לתוצאה אליה הגיעה, בכל מחיר, שכן זה ניכר בהתנהלותה המקפחת כלפי המערערת ובהתעלמותה המתמשכת מתגובותיה הכתובות של המערערת להתנהלות זו. עוד טוענת המערערת, כי סממן נוסף לחוסר גמישותה של הוועדה הוא קביעות מקצועיות עקרוניות של המומחים. מדובר בקביעת הוועדה כי שמיעתה של המערערת תקינה, על סמך בדיקת ה-BERA בלבד, ללא כל התייחסות לבדיקות האחרות שהונחו בפני הוועדה מדרג ראשון. מדובר בקביעה המבטאת הסתמכות בלעדית על הבדיקה בניגוד לדין. מכאן שלבקשת המערערת ובשל היותה של הוועדה נעולה על עמדה רפואית-עקרונית מוטעית, יש להחליף את הרכב הוועדה.

לטענת המשיב, הרכב ועדה מוחלף באופן חריג בלבד, עת הוכח כי הוועדה מקובעת בעמדתה או מבוצרת בעמדתה. המשיב סובר כי לא ניתן לומר על ועדה שטרם בדקה את המערערת וטרם שמעה טיעוניה, כי ועדה זו מקובעת בעמדתה. לטענת המשיב, אין זו דרך המלך ואין זה המקרה הראוי להחלפת הרכב הוועדה.

דיון והכרעה

החלפת הרכב הוועדה-

כידוע, על המבקש להעביר את עניינו לוועדה בהרכב אחר, להראות טעם מיוחד לכך שכן הכלל הוא שעניינו של מבוטח יוחזר לאותה ועדה שכבר דנה בעניינו ולא לוועדה בהרכב אחר (עב"ל (ארצי) 231/09 ד"ר ארה קופפרברג – המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, ניתן ביום 21.10.09). עוד נקבע כי השבת עניינו של מבוטח לוועדה בהרכב אחר ייעשה במקרים נדירים בהם יש חשש ממשי כי הוועדה תהיה מקובעת על עמדתה או שהרכב הוועדה אינו נאות (עב"ל (ארצי) 282/99 יהודית אבן חן – המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם, ניתן ביום 3.9.2001).

על פי הדין, אם נפלה טעות משפטית בהחלטת הוועדה, דרך המלך היא החזרת עניינו של המבוטח לוועדה, על מנת שתועמד על הטעות ותתקנה (דב"ע נב/ 01-4 אסור – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כד 104 (1992)).