ו.ס נ' המוסד לביטוח לאומי

לפני ערעור לפי סעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה - 1995 (להלן – "החוק") על החלטת הועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 13.4.16.

העובדות וההליכים הקודמים

1. המערער, עובד זר, הועסק בישראל למן מחצית שנת 2007 בענף הבנייה והתשתיות.

    

2. ביום 18.3.10 המערער נפגע בתאונת דרכים שהוכרה על ידי המשיב כתאונת עבודה. במסגרת זו הכיר המשיב, במכתבו מיום 5.5.10, בחבלת ראש ושבר בעצם הבריח מימין, כפגימות הנובעות מהתאונה (נספח 4 לכתב הערעור).

    

3. ביום 2.12.10 התכנסה הועדה הרפואית מדרג ראשון בעניינו של המערער וקבעה נכות זמנית בשיעור 100% מיום 18.6.10 ועד ליום 28.2.11 (נספח 8 לכתב הערעור).

    

4. ביום 24.3.11 התכנסה ועדה רפואית מדרג ראשון נוספת בעניינו של המערער. הועדה בקשה חוות דעת מומחה בתחום א.א.ג. והעיניים, כמו גם, צילום עדכני של עצם הבריח מימין (נספח 10 לכתב הערעור). חוות דעת רפואית בתחום א.א.ג. מיום 16.7.12 העריכה נכות התובע בגין ליקוי שמיעה בשיעור 5% לפי פריט ליקוי 72(1) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן: התקנות) (נספח 21 לכתב הערעור). כמו כן, חוות דעת רפואית בתחום העיניים מיום 6.6.11 העריכה נכויותיו כמפורט: בגין ליקוי בעין ימין לפי פריט ליקוי 52(2) בשיעור 30% מיום 1.3.11; נכות בגין ליקוי בעין שמאל לפי פריט ליקוי 52(2) בשיעור 10% מיום 1.3.11; ונכות לפי פריט ליקוי 52(1)(3) בשיעור 5% מיום 1.3.11 (נספח 15 לכתב הערעור).

    

5. ביום 19.7.12 התכנסה הועדה מדרג ראשון לדיון מסכם לאחר שהונחו בפניה חוות הדעת הנ"ל וכן צילום רנטגן של עצם הבריח (נספח 22 לכתב הערעור). הועדה אימצה מסקנות חוות הדעת הנ"ל. בהתאם נקבעה נכות בגין ליקוי השמיעה בשיעור 5% לפי סעיף ליקוי 72(1); ובגין ליקוי ראייה קבעה נכות בשיעור 5% לפי פריט ליקוי 52(1)(3)ב, בשיעור 30% לפי פריט ליקוי 52(2), ובשיעור 10% לפי פריט ליקוי 52(2). בנוסף, בתחום האורתופדי, הועדה קבעה נכות יציבה לפי פריט ליקוי 35(1)(א)-(ג) מותאם בשיעור 5% . בתחום הנוירולוגי, קבעה נכות בשיעור 30% לפי פריט ליקוי 29 (1). לעניין הפעלת תקנה 15, בקשה הוועדה להיוועץ עם ועדת הרשות.