אליתים נ' הדר חברה לביטוח בע"מ

פסק דין

התביעה שבפניי עניינה תביעת פיצויים, לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה 1975 (להלן "החוק").

רקע כללי:

התובעת ילידת 1978 (להלן "התובעת") נפגעה בתאונת דרכים אשר ארעה ביום 7.5.2003 (להלן "התאונה"), עת נסעה התובעת ברכב מסוג פז'ו מס' רישוי 41-279-15 ואשר היה מבוטח אצל הנתבעת בפוליסה מס' 029330839185. כתוצאה מהתאונה נגרמו לתובעת, לטענתה חבלות בפנים, בפה, שבר באף, פגיעה בערובות העין, פגיעה בקרסול ימין, פגיעה בצלעות בעמוד השדרה, בגב וחבלות יבשות בכל חלקי הגוף.

הנתבעת איננה כופרת בעצם אירוע התאונה ובחבות הקיימת עליה בגין תאונה זו כפי שפורט במכתבה מיום 24.9.2009.

המחלוקת שבין הצדדים במקרה הנדון מתמקדת בגובה הנזק ובעיקר בפיצוי לו זכאית התובעת בגין הנזק העתידי הנובע מהפגיעה בשיניים.

לצורך קביעת קיומה של נכות והקשר הסיבתי שבין התאונה לבין הפגיעה בשיניה של התובעת, מונה מומחה ע"י בימ"ש – ד"ר י' הורוביץ. המומחה הגיש חוות דעת ואף נחקר על חוות דעתו בדיון שהתקיים ביום 13.6.2013.

מאחר ואין מחלוקת לעצם אירוע התאונה וחבות הנתבעת, התייחסו הצדדים בטיעוניהם הן בדיון שהתקיים והן בסיכומים בעיקר לגובה הנזק ואף אני אנהג כך בפסק הדין.

-תמצית טענות התובעת:

לטענת התובעת היא נפגעה בתאונה ונגרמו לה חבלות בפנים, בפה, שבר באף, פגיעה בערובות העין, פגיעה בקרסול ימין, פגיעה בצלעות בעמוד השדרה, בגב וחבלות יבשות בכל חלקי הגוף. התובעת פונתה לבי"ח והותקן לה גשר בשיניים לחיזוקם, היא שוחררה עם הוראות למנוחה והמשך טיפול. התובעת סבלה במשך חודשים רבים מכאבים בחלקי הגוף השונים ואף אושפזה פעם נוספת ביום 14.5.2003.

בסופו של דבר הנזק העיקרי והעתידי אשר נגרם לתובעת כתוצאה מהתאונה הינו בפיה ובשיניה ובגינם אף נסובה עיקר המחלוקת שבין הצדדים.

לטענת התובעת שיניה הקדמיות והתחתונות נשברו בתאונה והטיפול הנדרש כולל עקירות, שתלים ותותבות שעלותן גבוהה. לטענת התובעת, חוות דעתו של ד"ר הורוביץ, המומחה מטעם בימ"ש תומכת בטענתה שקיים קשר סיבתי בין התאונה לפגיעה בשיניים ולכן על הנתבעת לשאת בעלות התיקונים.

הפיצוי הנדרש:

הטיפול בשיניים:

בהתאם לחוות הדעת של ד"ר הורוביץ עלות תיקון השיניים הינה כ-26,100 ₪. מאחר ויש להחליף את השתלים כל 10-15 שנים, הרי שיש להכפיל את הסכום הנ"ל בהתאם לתוחלת החיים של התובעת.

במקרה הנדון מדובר בתובעת בת 34. עלות הטיפול הראשון בערכים של היום עומד ע"ס של 27,135 ₪, טיפול שני בעוד 12 שנה מהוון עומד ע"ס של 19,032 ₪, טיפול שלישי בעוד 24 שנים בהיווי כפול סך של 13,348 ₪, טיפול רביעי בעוד 36 שנים היוון כפול סך של 9,362 ₪, טיפול חמישי בעוד 48 שנים היוון כפול 6,567 ₪ - סה"כ 75,443 ₪.

הוצאות נוספות שהוציאה התובעת לצורך הטיפול בשיניים הגיעו לסך של לפחות 5,000 ₪ כפי שפורט בתצהיר שהוגש ע"י התובעת.

הפסד השתכרות:

ערב התאונה השתכרה התובעת סך של 7,000 ₪ לחודש והיא נאלצה להעדר מהעבודה לתקופה של 6 חודשים ומכאן שמגיע לה פיצוי בגין הפסד השתכרות לעבר – סך של 60,000 ₪ לאחר שהשכר החודשי הוצמד לערכים של היום.

הפסד השתכרות לתקופה שלאחר אי הכושר המלא ועד למתן פסק הדין: