אלופר ואח' נ' הכשרת הישוב חב' לביטוח בע"מ ואח'

פסק דין

רקע

1.תביעה לתשלום תגמולי ביטוח מכח פוליסה לביטוח חיים שהונפקה למנוח אלופר רפי ז"ל במסגרת הלוואת משכנתא.

2.התובעים הינם יורשיו של המנוח עפ"י דין ובהתאם לצו ירושה, התובעת 1 היא אלמנתו והתובעים 2-3 הינם ילדיו הקטינים.

התובעת 1 והמנוח נטלו מהנתבעת 6 הלוואת משכנתא והנתבעות 1 ו-5 נתבעות כמי שביטחו את המנוח ואת התובעת 1 בפוליסות לביטוח חיים, לסילוק יתרת ההלוואה הבלתי נפרעת בעת מותה חלילה של התובעת 1 ו/או של המנוח.

יתר הנתבעים נתבעים כסוכני ביטוח, נציגים או שליחים, אשר כנטען פעלו בעניינים נשוא התובענה ברשלנות ו/או בניגוד לחובותיהם.

3.המנוח נפטר ביום 15.9.03, עת נותרה יתרת הלוואה לסילוק בסך של כ-401,139 ₪.

תמצית טענות התובעים

4.תמצית טענות התובעים הינה כדלקמן:

הנתבעות 1 ו/או 5 חייבות בתשלום הסכום המבוטח, דהיינו, סילוק יתרת ההלוואה הבלתי נפרעת, מכח התחייבותן עפ"י הפוליסות בהן היה המנוח מבוטח במועד פטירתו.

לחילופין, וככל שיימצא כי הנתבעות 1 ו/או 5 אינן חייבות בפירעון כאמור, כי אז זכאים התובעים לקבל מיתר הנתבעים את סכום הביטוח, מחמת התרשלותם בפועלם כסוכני ביטוח ו/או נציגיהן ו/או שלוחיהן של הנתבעות 1 ו/או 5, בהוצאת ו/או ווידוא קיומן של פוליסות ביטוח תקפות, ובכך פעלו גם בניגוד להוראות המנוח ובניגוד אינטרסים, שלא כפי שהיה נוהג סוכן ו/או נציג ו/או שלוח של מבטח סבירים בנסיבות העניין.

התובעת 1 לא נפגשה עם מי מהסוכנים לשם ביטול הפוליסות אצל הנתבעת 5, כנטען, לא חתמה על הוראת ביטול, ולא קיבלה פנייה לאישור הביטול הנטען. ביטול הפוליסה וודאי לא היה בידיעת ועל דעת התובעת 1, ושלא בהסכמתה.

הנתבעות 6-7 המשיכו לגבות פרמיות ביטוח גם לאחר הביטול הנטען ולהעביר תמורתן לידי הנתבעות 1 ו/או 5.

השאלות בעניין עברו הרפואי של המנוח לא הופנו אליו ו/או לא הופנו אל התובעת 1, על אף היותה מבוטחת אף היא עפ"י הפוליסות. התובעת 1 מעולם לא נתנה ולא נתבקשה ליתן תשובות לשאלות כלשהן ואף לא חתמה על ההצעה לביטוח.

התובעת 1 לא חתמה על ההצהרות שבהצעה, אין בידיעתה מתי, היכן ובאילו נסיבות מולא טופס ההצעה ונחתם, ועותק ממנו אף לא נמסר לה בסמוך להוצאת פוליסת הביטוח.

מכל מקום, ככל שהנתבעת 1 נתבקשה ע"י הנתבעים 2-4 לערוך ביטוח אצלה תוך ביטול הביטוח הקיים אצל מבטחת אחרת, היה עליה להפנות את המנוח לביצוע בדיקות רפואיות מקיפות וממצות, שעה שהמדובר בביטול שלא בהסכמה מפורשת של המנוח ו/או של התובעת 1.

אין כל קשר בין מותו של המנוח לבין המחלה ממנה סבל כנטען.

אין שחר לטענת הנתבעות בדבר כוונת מרמה ולפיכך אין המבטחות זכאיות לפטור מתשלום התגמולים, כמתחייב מסעיף 43 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981 (להלן:"חוק חוזה הביטוח" או "החוק").

תמצית טענות הנתבעים 1,2

5.תמצית טענות הנתבעים 1,2 הינה כדלקמן: