פסק-דין בתיק ק"ג 53976-02-11

1.         תביעה זו עניינה בזכאות התובע לקבלת פנסיית נכות מהנתבעת בגין התקופה החל מחודש אוגוסט 2004 ועד לחודש פברואר 2008 וכן קבלת הפרשים בגין תקופה זו ותקופות נוספות כפי שיפורט להלן.

הצדדים לתביעה-

2.         התובע הינו עמית בקרן הפנסיה "מבטחים החדשה" החל מספטמבר 2001 ."מבטחים החדשה" ובשמה הקודם "מבטחים יותר" הינה קרן פנסיה חדשה ומקיפה כמשמעותה בתקנות מס הכנסה (כללים לאישור וניהול קופות גמל), התשכ"ד- 1964 שאושרה כקופת גמל באישור שמספרו 1/168.

3.         הנתבעת הינה חברה פרטית לניהול קרנות פנסיה שהינה חברה מנהלת,  כהגדרתה בתקנות ובחוק קופות הגמל המחזיקה באישורים הסטטוטוריים הנדרשים לשם ניהול קרנות פנסיה,  בהתאם להוראות הדין.

רקע עובדתי-

4.         בתאריך  29.2.04 נפגע התובע בתאונת עבודה.

5.         בתאריך 21.10.08 הועמד התובע בפני ועדה רפואית של הנתבעת אשר קבעה כי התובע אינו מסוגל לעבוד ויש לראותו כנכה מלא. הועדה קבעה כי נכותו מורכבת מנכות בשיעור 50% בשל מצב רפואי קודם למועד הצטרפותו לקרן (בגין מחלה קודמת) על כן אינו זכאי לקבלת קצבה מהנתבעת בגין נכות זו ; נכות בשיעור 25% הנובעת ממחלה בגינה נתבעה נכות; ונכות בשיעור 25% הנובעת מתאונת עבודה שארעה לתובע ביום 29.2.04.

6.         המוסד לביטוח לאומי קבע לתובע נכות בגין תאונת עבודה בשיעור של 15% ושילם מענק בשיעור חד פעמי .

7.         בהתאם למועד פגיעתו של התובע התקנון הרלבנטי לתביעה הינו תקנון קרן הפנסיה "מבטחים החדשה" מחודש אפריל 2003 - אשר יהווה בסיס לקביעותינו.

השאלות הדרושות הכרעה -

8.         האם אופן חישוב ההכנסה המבוטחת של התובע בקרן בוצע כנדרש בהתאם לדיווחי המעסיק שנקלטו בפועל בקרן, ובהתאם לנוסחה הקבועה בהוראות תקנון הקרן?

9.         האם בדין הופחת תשלום הגמלה מהמל"ל מתוך תשלומי פנסיית הנכות ששולמו לתובע מקרן הפנסיה?

10.        האם מלוא התשלומים להם זכאי התובע שולמו ומשולמים באופן שוטף על פי הוראות תקנון הקרן?

חישוב ההכנסה המבוטחת-

11.        הלכה פסוקה היא, כי זכותו של עמית לקבלת גמלה מקרן הפנסיה נקבעת בהתאם להוראות התקנון, כפי שהן בתוקף ביום בו מתגבשת הזכות לגימלה (דב"ע שנ/60-3 עמיתי ברקן ואח' נ' קרן הגמלאות המרכזית, פד"ע כב' 258; בג"צ 6460/02 משה אליאב ואח' נ' בית הדין הארצי לעבודה, תק-על 2006 (1) 1826).

כמו כן , תקנון הקרן מהווה הסכם בין קרן הפנסיה לבין כל אחד מחבריה והוראותיו מחייבות את שני הצדדים כאילו נערכו בין כל חבר וחבר לבין הקרן וכאילו הכילו התחייבות מצד כל חבר וחבר ומצד הקרן לקיים את כל הוראותיו (בג"צ 932/91 קרן הגמלאות המרכזית של עובדי ההסתדרות נ' בית הדין הארצי לעבודה, פד"י מו' (2) 430 ; כן ראה דב"ע שנ/60-3 שלעיל).

12.        במקרה דנן , כאמור הזכאות לפנסיית נכות תיקבע על יסוד הוראות תקנון חודש

אפריל 2003 אשר היה בתוקף במועד אובדן כושר העבודה של התובע ביום 29.2.2004.

התקנה הרלבנטיות לצורך הכרעה בשאלה זו הינה תקנה  39 לתקנון וכן הגדרת "הכנסה מבוטחת" בסעיף ההגדרות שבתקנון.