ב"ל
בית דין אזורי לעבודה חיפה
|
1742-06
20/12/2010
|
בפני השופט:
מהא סמיר-עמאר
|
| - נגד - |
התובע:
1. פלוני
2. פלונית
עו"ד ירון בן ארי
|
הנתבע:
המוסד לבטוח לאומי
עו"ד צחי רטר
|
| פסק-דין |
1. במסגרת תביעתו זו עתר התובע בפני בית הדין למתן סעד הצהרתי אשר יצהיר כי שיעור נכותו עומד על 90% החל מיום 1/1/93, וכי על הנתבע לשלם לו מאז, את גמלת הנכות לפי שיעור זה (90%).
2. כחודשיים לאחר הגשת התביעה לבית הדין וביום 12/6/06, הלך התובע לעולמו, ואשתו הפכה להיות בעלת הדין במקומו. המנוח מר פריד מתתיהו יקרא להלן,
"התובע" או "המנוח" .
רקע עובדתי
3. במכתב מיום 3/8/98 הודיע הנתבע לתובע שהוא מכיר במחלת הריאות (האסטמה), ממנה הוא סובל מאז 15/2/85, כפגיעה בעבודה כמשמעה בחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה- 1995 (להלן:
"החוק" ), (ראה מוצג נ/4).
4 . ועדה רפואית מדרג ראשון אשר דנה בעניינו של התובע ביום 29/12/92, קבעה בפרוטוקול הדיון שלה:
"לדעת הועדה המצב הינו סופי וקובעת אחוז נכות כדלקמן 60% לצמיתות לפי סעיף 5(1)(2).
בהמשך הפרוטוקול, ליד סעיף 30 שכותרתו, "דיון להפעלת תקנה "15, ציינה הוועדה, כדלקמן:
"הועדה מבקשת את חוו"ד של ועדת הרשות לעניין תקנה 15 לברר באם חלה ירידה בהכנסותיו בעקבות שינוי מקום עבודתו".
5 . ביום 30/12/92, בקש הנתבע להודיע לתובע על החלטת הוועדה ושלח לתובע מכתב שהנדון בו :
"השלמת תיעוד לוועדה רפואית מיום 29/12/92" , ובו נאמר:
"בקשר לתביעה לגמלת נכות מעבודה, עקב פגיעה בתאריך 15/2/85 הרינו להודיעך כי הוועדה הרפואית בפניה הופעת לא סיכמה את דיוניה וביקשה להמציא התיעוד הנוסף הבע: חוות דעת לעניין תקנה 15, התיעוד המבוקש הוזמן על ידינו"
ב שולי המכתב נכתב עוד:
"לאחר השלמת התיעוד שנתבקש על יד הוועדה יסוכם
הדיון ללא נוכחותך
".
6 . ביום 14/3/93 המליצה ועדת הרשות לעניין תקנה 15, להפעיל בעניינו של התובע את תקנה 15 במלואה, קביעה שמשמעה המלצה להעלות את נכותו הרפואית בשיעור של 50% נוספים.
7 . בעקבות המלצת ועדת הרשות לעניין תקנה 15 הנ"ל וביום 27/4/93, התכנסה הוועדה הרפואית מדרג ראשון כדי לסכם את דיוניה וקבעה כי:
"מדובר על קצרת סמפונות אשר מבחינה תפקודית עפ"י סעיף 15(1)(ג) חומרתה מוערכת ב-40%.
הועדה עיינה בדו"ח ועדת הרשות מיום 14/3/93 ומקבלת את מסקנותיה ומעלה את אחוזי הנכות הצמיתה ב-50%.
סך הנכות הצמיתה היא 60% החל מ-1/1/93.
הועדה עיינה מחדש במסמכים הרפואיים שבתיק וכן עיינה בכובד ראש בסיכום רפואי של ד"ר בריק מיום 22/9/92 לפיו מדובר בהפרעה חסימתית בינונית ולא קשה ובהתאם לזאת שיתנה דרגת הנכות הצמיתה כאמור לעיל."
8 . ביום 29/5/93 שלח הנתבע מכתב לתובע בו הודיע לו שהוועדה הרפואית מיום 27/4/93 קבעה לו נכות צמיתה בשיעור 60% החל מיום 1/1/93 (מוצג נ/1).