פסק-דין בתיק ב"ל 1169-06

1.         בפנינו תביעתו של מר מוחמד עסלי (להלן- התובע), להכיר בפגיעה שארעה לו לטענתו בכתף שמאל, ביום 10.2.2004 כ "תאונת עבודה", כמשמעה בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשמ"ה - 1995 (להלן - החוק).

2.         לטענת התובע, ביום 10.2.04, בסביבות השעה 10.00 בבוקר, הוא נפגע בכתף שמאל בעת שעסק בסידור ומיון סחורה במחסן - נפל על כתפו השמאלית קרטון מלא סחורה (נ/7).

3.         המוסד לביטוח לאומי (להלן- הנתבע),בדק את התביעה, ולאחר שגבה הודעה מהתובע, החליט - לדחות את התביעה. הנתבע הודיע על כך לתובע במכתב הנושא תאריך 7.9.05 , בו נרשם: " מעיון בפרטי תביעתך,ומבירורים שנערכו,לא הוכח,לדעתי שנגרם אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עבודתך.אין קשר סיבתי בין הקרע בכתף לבין האירוע הנטען"

3.                     התובע, עובד שכיר בחברת עסלי ג'מאל ובניו בע"מ מאז שנת 1976 (ת/1) (להלן-החברה). התובע מחזיק ב -40% ממניות החברה ,ושלושת בניו מחזיקים ב-20% ממניות החברה כל אחד.

4.         בטופס התביעה לנתבע (נ/7),הצהיר התובע, כי ביום 10.2.2004, שהיה יום ג' בשבוע, בשעה 10:00 בבוקר נפגע בכתפו השמאלית "בעת סדור ומיון סחורה,נפל קרטון מלא עלי ,כתוצאה מכך נפגעתי בכתף שמאל".על פי הצהרתו,ד"ר זכרוב רומן מקופת חולים מאוחדת טיפל בו לראשונה,לאחר הפגיעה ביום 10.2.04 ונכחו בשעת הפגיעה שני חבריו לעבודה, עסלי פלאח ועסלי פארס.

5.          נקדים ונאמר כי לאחר ששמענו את העדויות ועיינו במסמכים שהוגשו מטעם הצדדים, לרבות המסמכים הרפואיים, לא שוכנענו כי אכן ארע האירוע התאונתי בעבודה, מהנימוקים שיובאו להלן;

6.      בטופס התביעה (נ/7), הצהיר התובע כי הפגיעה ארעה ביום ג' 10.2.04, ואילו בהודעה  לחוקר הנתבע (נ/3),כאשר התובע שח לתומו, סיפר שהפגיעה ארעה ביום שישי בזמן שעבד לבד במחסן- "אנו עובדים 7 ימים בשבוע וביום שישי עובדים חצי יום עבודה , העובדים לא עובדים ביום שישי רק אני. התחלתי לעבוד רגיל משעה 7.00...", גרסה זו של התובע  אינה מתיישבת עם הצהרתו  לפיה הפגיעה ארעה לו  ביום ג' ב- 10.2.04 . אילו הייתה זו הסתירה היחידה בגרסת התובע, תביעתו לא הייתה נדחית.

7.      בטופס התביעה(נ/7), שהוגש לנתבע כחודשיים לאחר האירוע הנטען, הצהיר התובע כי לראשונה פנה לקבלת טיפול רפואי - ביום הפגיעה 10.2.04 אצל   ד"ר זכרוב רומן . התובע העיד כי טופס התביעה (נ/7) מולא בהתאם לפרטים שמסר (עמ' 3 שורה 17 לפ').

         בהודעה שנמסרה לחוקר הנתבע בחלוף למעלה משנה חצי מיום הפגיעה הנטען (נ/3),סיפר התובע כי לאחר התאונה פנה לראשונה לד"ר ולנטין מקופת חולים מאוחדת והיא הפנתה אותו לרופא אורטופד ד"ר זכרוב רומן בחדרה.

         במסגרת עדותו נשאל התובע:

         איך אתה זוכר שזה קרה לך דווקא ביום 10.2.04, והתובע השיב:

         " כי באותו יום של האירוע פניתי לרופא וכך רשום באישור הרפואי . ילדיי לקחו אותי לרופא אורטופד רוסי בחדרה ואני לא זוכר את שמו,יכול להיות שזה ד"ר רומן זכרוב.

         אני זוכר שפנייתי לד"ר זכרוב האורטופד בחדרה נעשתה באותו יום. אני זוכר שהייתי ביום התאונה לקופ"ח מאוחדת בכפר קרע והפנו אותי לד"ר זכרוב לחדרה ובאותו יום פניתי אליו.

         ש. האם אתה פנית לד"ר זכרוב באותו יום של התאונה?

         ת. אני פניתי לד"ר זכרוב באותו יום.

         ש. אני אומר לך שאין שום רישום בתיק בקופ"ח מאוחדת ביום 10.2.04 מה אתה אומר על כך?

         ת. פניתי לסניף קופ"ח בכפר קרע באותו יום,ילדיי הסבירו לרופאת המשפחה שאירעה לי תאונה,הרופאה ראתה את היד,לא עשתה לי כלום ובקשה ממני לפנות לרופא אורטופד בחדרה ולא נתנה לי כל אישור רפואי.

         ...

         התקשרו לחדרה ושלחו אותי באותו יום לרופא בחדרה." (ראה:עמ' 2 משורה 27 לפ')