פלוני נ' הכשרה חברה לביטוח בע"מ

התובע, יליד 1968, נפגע בתאונת דרכים ביום 23.10.2012. אין מחלוקת בשאלת חבותה של הנתבעת, מבטחת הרכב, לפצות את התובע בגין נזקי גוף שנגרמו לו בתאונה, בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975. המחלוקת מתמקדת בשאלת גובה הנזק שנגרם לתובע עקב פגיעתו בתאונה.

הנכות הרפואית

התובע נפגע עת רכב אחר התנגש ברכבו. עקב התאונה סבל התובע, בין היתר, מדימומים במוח, שבר בפמור ושבר באגן. לבדיקת התובע ומתן חוות דעת לגבי מצבו עקב התאונה מונו בהסכמה, עוד קודם להגשת התביעה, מומחים בתחום האורטופדיה והנוירולוגיה. לאחר הגשת התביעה מונה, לבקשת הנתבעת, מומחה נוסף בתחום הקרדיולוגיה לבחינת מצבו של התובע קודם לתאונה.

הנכות בתחום האורטופדיה

בתחום האורטופדיה הוגשה חוות דעתו של פרופ' עמוס פייזר. בחוות הדעת ציין המומחה כי התובע סבל, בין היתר, משבר בפמור ושבר באגן מסוג LC-1. השבר בירך נותח שלושה ימים לאחר התאונה וקובע על ידי מסמר תוך לשדי. לאחר הניתוח אושפז במחלקה הכירורגית ומשם הועבר להמשך אשפוז במחלקת השיקום בבית חולים הדסה הר הצופים. בסוף האשפוז הגיע לעצמאות חלקית, אך עדיין נזקק לעזרה 24 שעות ביממה. בעת שנבדק על ידי המומחה התלונן התובע על כאבים ברגל שמאל , ובבדיקתו ניכרה הליכה איטית בצעדים קטנים והיעדר יכולת לרדת לכריעה. בנוסף נראו צלקות ניתוחיות והגבלה בטווחי התנועה בסיבוב של ירך שמאל וקצה כיפוף של הברך.

המומחה העריך את נכותו של התובע בשיעור 10% בגין מצב לאחר שבר מסוג LC-1 באגן שהתאחה לאחר טיפול שמרני; 10% בגין מצב לאחר שבר בירך שמאל שקובע בניתוח על ידי מסמור והותיר הגבלה תפקודית קלה המתבטאת בכאבים ובהגבלה בטווחי תנועה סיבוביים של מפרק הירך וקצה כיפוף של הברך; ו-5% בגין צלקות ניתוחיות בירך ובברך שמאל.

הנכות בתחום הנוירולוגיה

בתחום הנוירולוגיה מונה פרופ' תמיר בן-חור לחוות דעתו. המומחה בדק את התובע (בדיקה נוירולוגית ובדיקה קוגניטיבית קצרה), ולנגד עיניו עמדו מסמכים רפואיים מהתקופה שאחרי התאונה ודו"ח נוירופסיכולוגי שנערך על ידי גב' איה גל (בחוות הדעת ציין המומחה כי לא נתקבלו אצלו מסמכים מלפני התאונה הנדונה). בסיכום חוות דעתו כתב כך: "מר א' נפגע בראשו בתאונה הנדונה עם זעזוע מוח ודימומים תת-עכבישי וסוב-דורלי שטופלו שמרנית. בבדיקתו יש עדות ברורה לליקויים קוגניטיבים עם פגיעה ניכרת בזיכרון, ריכוז, תפיסה מרחבית ותפקודים ניהוליים. כמו כן סימני צד עדינים בפלג גוף ימין. ליקויים אלה גורמים לנכות תפקודית משמעותית וקושי לנהל את חייו. הוא מתלונן על רדימות ושריפה ברגל ימין. בבדיקה אין ממצא המכוון לפגיעה עצבית היקפית וגם בדיקת הולכה עצבית תקינה. יתכן והבעיה מקורה בפגיעה המוחית". לאור ממצאים אלה, קבע המומחה נכות צמיתה בשיעור 50% בגין פגיעה קוגניטיבית קשה ונכות צמיתה בשיעור 5% בגין סימני צד עדינים.