פלוני נ' ביטוח חקלאי אגודה שיתופית מרכזית

רקע כללי

לפניי תביעה לנזקי גוף שנגרמו על פי הנטען לתובע מס' 1 יליד x/x/1937 אשר נפגע בהיותו נהג הרכב המבוטח אצל הנתבעת, בתאונת דרכים מיום 21/6/2017. (להלן: "התאונה").

התובע מס' 1 הינו עורך דין במקצועו בעל וותק של מעל שלושים שנה, ואילו התובעת 2 הינה חברת עורכי דין אשר נמצאת בבעלותו המלאה והבלעדית של התובע מס' 1 ואשר הינה גם מעסיקתו (להלן: "התובע", "החברה"). משכך, התובע חובש נכון לתובענה זו "שני כובעים": הן כבעלים של החברה והן כשכיר המועסק על ידה.

התביעה הוגשה בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה- 1975 (להלן:"חוק הפיצויים"). אין מחלוקת בנוגע לסוגיית החבות וקיומו של כיסוי ביטוחי תקף לתאונה. משכך, הדיון להלן יעסוק אך ורק בשאלת גובה הנזק.

טיב הפגיעה ושיעור הנכות הרפואית

1. כתוצאה מהפגיעה בתאונה נגרמה לתובע חבלה בברך ימין והתובע הובהל באמבולנס לבית חולים ברזילי, שם אובחן כי לתובע נגרם שבר פלאטו טיביאלי (המשטח המפרקי של עצם השוק) ושבר בראש הפיבולה (ללא תזוזה) בברך ימין המצריך טיפול ניתוחי. מבית חולים ברזילי הועבר התובע לבית חולים שיבא, שם אושפז במשך חמישה ימים במהלכם עבר ניתוח לקיבוע הברך עם צירים. לאחר התאונה המשיך התובע להיות במעקב במסגרת מרפאות חוץ של בית החולים ובקופת חולים שם קיבל טיפול שמרני אשר כלל סדרת טיפולי פיזיוטרפיה עד להשגה הדרגתית של דריכה מלאה. מאז המשיך לקבל טיפולי פיזיוטרפיה במסגרת פרטית וכן טיפול תרופתי נוגד כאבים.

    

2. לבדיקת התובע מונה מומחה רפואי מטעם בית המשפט בתחום האורטופדי, דר' יחזקאל טיטיון, אשר נתן חוות דעתו מיום 23/9/18, במסגרתה ציין בממצאי הבדיקה כי התובע מתהלך עם צליעה קשה מימין, נזקק לתמיכת מלווה ושימוש במקל הליכה. המומחה קבע כי לתובע נותרה נכות רפואית בשיעור 30% בגין פגיעה מפרקית ניכרת בברך ימין, שהותירה הגבלת תנועה, כאבים וחוסר יציבות רב כיוונית, עם הגבלה קשה בהליכה, עמידה ובכל מאמץ. באשר לתקופת אי הכושר מלא וזמני, קבע המומחה כי לתקופה בת 4 חודשים ראשונים יש להכיר לתובע בנכות זמנית מלאה בשיעור 100% ובהמשך תקופה נוספת בת 8 חודשים נכות זמנית חלקית בת 50%.

    

3. עוד מציין המומחה בחוות דעתו כי: "ברור כי חלק מהפגיעה התפקודית, הקושי בעמידה והקושי בהליכה, נובע ממכלול מחלותיו וממצב קודם ברגל ימין על רקע פגיעת כלי דם, פגיעה קודמת באגן ומחלת גב תחתון ממנה סבל גם עובר לתאונה הנדונה". (עמ' 5 לחוו"ד). ובהמשך: " הפגיעה בברך תורמת למצב הפגיעה התפקודית, אך כפי שצויין לעיל, איננה הגורם היחידי לכך". (עמ' 6 לחוו"ד).