ארגון הפרמדיקים הישראלי נ' מגן דוד אדום, הממונה על יישום חוק החופש המידע ואח'

רקע

לפני עתירה לקבלת מידע בהתאם לחוק חופש המידע, תשנ"ח – 1998 (להלן: "חוק חופש המידע" או "החוק"). המידע המבוקש עוסק בהסמכת פרמדיקים בישראל.

1. המשיב 1 (להלן: "מד"א") הוא תאגיד סטטוטורי אשר הוקם מכח חוק מגן דוד אדום, תש"י – 1950 (להלן: "חוק מד"א"). עם חקיקת חוק מד"א אוחדו כל האגודות המרחביות והמקומיות בישראל אשר פעלו למתן עזרה ראשונה ודחופה לגוף אחד, אשר לו בלבד יוחדו כל התפקידים של "אגודה ארצית" (סעיף 2(ב) לחוק מד"א). תפקידים אלו הוגדרו בחוק מד"א כ"תפקידים שנועדו על פי אמנות זי'ניבה לאגודות ארציות של הצלב האדום או לשאר אגודות עזרה של מתנדבים, המוכרות ומוסמכות כחוק על ידי ממשלותיהן". בנוסף לתפקידי "אגודה ארצית" למד"א תפקידים נוספים שהוגדרו בחוק מד"א ובהם קיום שירותי עזרה ראשונה לכלל התושבים; היערכות לקראת ארוע אסון המוני וקיום שירות של אגירת דם, פלאסמה ומוצרי לוואי שלהם. משרד הבריאות הוא הממונה על בצוע הוראות חוק מד"א. מד"א הוכפף לביקורת מבקר המדינה ומכאן שהוא מהווה "רשות ציבורית" כמשמעות מונח זה בחוק חופש המידע.

    

2. החל משנת 1979 החל מד"א להכשיר ולהסמיך פרמדיקים. תקנות הרופאים (כשירויות לבצוע פעולות חריגות), תשס"א – 2001 (להלן: "תקנות הרופאים") קובעות מהן הפעולות אותן מוסמך לבצע פרמדיק. התוספת השביעית לתקנות הרופאים קובעת כי פרמדיק הוא חלק מבעלי מקצועות הנחשבים "עוזרים" לרופא, ובהם מעבדנים רפואיים; ביוטכנולוגים; טכנאי רנטגן; מפעילי מכונת לב – ריאה; מתרימי דם; טכנולוג רפואי; עוזר פתולוג; עוזר רופא מרדים; עוזר רופא במחלקה לרפואה דחופה בבית חולים; מרפאים בעיסוק; קלינאי תקשורת; חובשים ונהגי אמבולנס; אופטומטריסט ועוד. פרט 1 לתוספת השביעית מונה את רשימת ה"פעולות החריגות" המותרות לפרמדיקים, דהיינו "פעולה שהיא עיסוק ברפואה ...המותרת למי שאינו רופא מורשה" ובהן: אינטובציה; דפיברילציה; הכנה, הזלפה והזרקת תרופות לוריד; ניקוז בית החזה על ידי מחטים; עיסוי קרוטי; שימוש בקוצב לב חיצוני; פתיחת וריד והזרקת חומר ניגוד; החדרת זונדה במתאר החייאה ועוד. בהתאם לנוהל משרד הבריאות מאפריל 2012 פרמדיק שהורשה לכך גם מוסמך להכריז על מותו של אדם, להורות על הפסקת החייאה ולהוציא תעודת פטירה ללא נוכחות רופא.

    

3. בכל הנוגע להסמכת פרמדיקים, מקצוע הפרמדיק, בניגוד למקצועות רפואיים אחרים, אינו מוגדר כיום כמקצוע הטעון רשיון או היתר. תקנות הרופאים מגדירות "פאראמדיק" כ"בעל תעודה שהשלים תכנית שהכיר בה המנהל". "המנהל", בהתאם לתקנות הרופאים, הוא מנכ"ל משרד הבריאות או רופא עובד משרד הבריאות אשר מונה על ידו. לפיכך, כדי לעסוק במקצוע הפרמדיק, יש, בשלב ראשון, ללמוד ולהשלים תכנית הכשרה שהוכרה על ידי המנהל, ובשלב שני, לקבל תעודת הסמכה, המעידה על השלמת ההכשרה. כל תכניות ההכשרה המוכרות על ידי משרד הבריאות נערכות על ידי מד"א או בשיתוף מד"א, כאשר "המנהל" חותם על תעודות ההסמכה. עם תעודת ההסמכה ניתן לפרמדיק מספר רישום על ידי מד"א. נושא הסמכת הפרמדיקים, יחד עם היבטים נוספים של הרפואה הדחופה הטרום אישפוזית בישראל, זכה לדיון ב"וועדה לבחינת דרכי ההפעלה והשליטה למענה ראשוני לשירותי עזרה ראשונה טרום בית חולים במערך שירותי הרפואה הדחופה" בראשות ד"ר בעז תדמור (להלן: "דו"ח ועדת תדמור"), אשר מונתה על ידי מנכ"ל משרד הבריאות. בדו"ח הוועדה שפורסם בינואר 2014 נאמר כי יש להסדיר בחקיקה את כלל ההיבטים הכרוכים במקצוע הפרמדיק וכי נוכח חשיבות ומורכבות התפקיד והסמכויות הנרחבות הנתונות לו יש לקבוע משטר רישוי של משרד הבריאות לגביו. הוועדה המליצה על עיגון מקצוע הפרמדיק בחקיקה ייעודית. לאחר פרסום דו"ח ועדת תדמור פורסם תזכיר חוק הפרמדיקים, תשע"ד –2014 ובאוקטובר 2015 הוגשה הצעת חוק הפאראמדיקים, תשע"ו – 2015, פ/2120/20. במסגרת הצעת החוק נקבע, בין היתר, כי ינוהל מרשם פרמדיקים במשרד הבריאות, אשר יהיה פתוח לעיון הציבור. בדברי ההסבר להצעת החוק נרשם: "פאראמדיק הוא בעל מקצוע העוסק ברפואה דחופה, בעל ידע וניסיון בטיפול בארועי טראומה ומצבי חירום. מטרתו של חוק זה היא להסדיר את עיסוקם של פאראמדיקים כדי להבטיח רמה מקצועית הולמת של העוסקים במקצוע לצורך הצלת חיים, מניעת נכות, והגנה על בריאות הציבור. מוצע כי הסדרת המקצוע תיעשה במסגרת חוק, הואיל ופאראמדיק מבצע פעולות רפואיות, חלקן חודרניות המבוצעות באופן רגיל על ידי רופא". הצעת החוק הונחה על שולחן הכנסת לדיון מוקדם אך טרם נערך בה כל דיון.

    

   הבקשה לקבלת מידע והעתירה

    

4. העותרת היא עמותה רשומה אשר בה חברים כ – 850 פרמדיקים. ביום 9.1.17 פנתה העותרת למד"א וביקשה ממנו המידע הבא: 1. דין וחשבון שנתי של מד"א לשנת 2015; 2. רשימה שמית של כל מי שהוסמכו במדינת ישראל כפרמדיקים וקיבלו ממד"א מספר רישום; 3. נתונים מספריים (משנת 2012 ואילך) בדבר שיעור המסיימים בהצלחה את מסלולי ההכשרה לפרמדיקים בקרב עובדי מד"א ובקרב אלו שאינם עובדי מד"א בעת השתתפותם בהכשרה; 4. מספר הפרמדיקים המועסקים על ידי מד"א (בכל המרחבים) ומספר הפרמדיקים המתנדבים בעלי הרשאת אט"ן (אמבולנס טיפול נמרץ), נכון למועד הפניה; 5. מועד סיום הכשרתו ועמידתו בבחינה של כל פרמדיק המועסק במועד הפניה על ידי מד"א (ללא אזכור שמו).