אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"ק 25658-07-16 מדאר נ' כללית מושלם

ת"ק 25658-07-16 מדאר נ' כללית מושלם

תאריך פרסום : 31/08/2016 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות פתח תקווה
25658-07-16
26/08/2016
בפני הרשם:
הבכיר אייל דוד

- נגד -
התובע:
אהרון מדאר
הנתבעת:
כללית מושלם
החלטה

1.במסגרת הבקשה שלפני מבקשת הנתבעת להעביר את הדיון בתביעה לבית הדין האזורי לעבודה.

בכתב התביעה מבקש התובע לחייב את הנתבעת, להשיב לו החזרים כספיים בסך של 1650 ₪ שלטענתו שילם עבור טיפולי התפתחות הילד של ילדיו . לטענת התובע בכתב התביעה, נציגי הנתבעת הטעו אותו בכך שאמרו לו כי הוא רשאי לגשת עם ילדיו לטיפולים פרטים ולקבל אחר כך החזר מהנתבעת. כשפנה התובע לנתבעת בבקשה לקבלת החזר כספי, פנייתו סורבה בטענה כי החוק שונה והתובע לא קיבל ההחזרים כמובטח .

טענות הצדדים

2.הנתבעת טענה בבקשתה להעברת הדיון, כי התובע הינו עמית בתכניות " כללית מושלם זהב" ו-"מושלם פלטינום" שהן תכניות לשירותי בריאות נוספים (שב"ן"), הפועלות מכוח סעיף 10 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994, וכי תביעת התובע עוסקת ישירות בתנאי התוכנית ובתקנון התוכנית הנ"ל, המגדיר את זכויות העמיתים בנוגע לשירותים הכלולים בתוכנית ובתביעה דנן בהתייחס לטיפולי התפתחות הילד. לטענת הנתבעת מדובר בתביעה להשבת כספים אשר בהתאם לסעיף 54 (ב) לחוק היא בסמכותו הבלעדית של בית הדין לעבודה.

3.התובע בתגובתו התנגד לבקשה להעברת הדיון בנימוק כי אינו מלין על שירותים המגיעים לו ואינם בסל וכו' אלא על הבטחה מפורשת שלא קוימה בכך נגרם לו נזק כספי והתפתחותי. כמו כן, התביעה העוסקת בהסתרת מידע ובהטעיה של הנתבעת.

דיון והכרעה

4.סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד – 1994 קובע כדלקמן:

"לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד, קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה, או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות".

5.כאמור לעיל, התביעה דנן היא תביעה כספית לחיוב הנתבעת להשבת כספים בסך של 1650 ששילם התובע לטענתו עבור טיפולי התפתחות הילד לילדיו. אין מדובר בתביעת נזיקין ולכן על פי סעיף 54ב לחוק הנ"ל היא בסמכותו הייחודית של בית הדין האזורי לעבודה.

6.הנתבעת הפנתה בבקשתה להלכה שנקבעה בפסיקת בית המשפט העליון ברע"א 363/08 פרפרה נ. קופת חולים מאוחדת (23.11.09) כדלקמן:

" הרכיב הראשון מתייחס להשבת סכומים שהוצאו על ידי המבקש לקבלת שירותים להם היה זכאי לטענתו מכוח חוק. לא יכולה להיות מחלוקת, כי הסמכות לדון בתביעה מסוג זה נתונה לבית הדין לעבודה. בית הדין הוסמך לדון בתביעות הנוגעות למערך הזכויות והחובות הצומח למבוטח של קופת חולים על פי החוק... סיווג הרכיב הראשון לפי פרשנותו של המבקש יגרום לריקון מתוכן של סעיף 54(ב) לחוק...".(ההדגשה אינה במקור א.ד).

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ