אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"א 42345-01-11 זליג(המנוח) ואח' נ' מגדל חברה לביטוח

ת"א 42345-01-11 זליג(המנוח) ואח' נ' מגדל חברה לביטוח

תאריך פרסום : 14/06/2015 | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום בתל אביב - יפו
42345-01-11
13/07/2014
בפני השופט:
אליהו קידר

- נגד -
תובעים:
1. יעקב זליג (המנוח)
2. רחל זליג

נתבעת:
מגדל חברה לביטוח
פסק דין
 

 

1.לפני תביעה לתשלום בגין פוליסת בטוח חיים.

 

2.התובעת 2 הינה אלמנתו של המנוח יעקב זליג ז"ל, שנפטר ביום 10.4.08 והינה היורשת היחידה של המנוח על פי צו ירושה מיום 3.9.08.

 

3.הנתבעת הינה חברה לביטוח בע"מ, שהוציאה למנוח פוליסת ביטוח חיים מספר 14555675.

 

4.בהתאם לאמור בכתב התביעה:

א.המנוח נפטר כאמור בתאריך 10.4.2008 בהיותו בן 53. מספר חודשים לפני פטירתו החל התובע (אשר היה בריא עד אז) לסבול מפעם לפעם מאירועים של קוצר נשימה אשר חלפו באופן ספונטני. בתחילת חודש מרץ 2008, בזמן הליכה רגלית חש המנוח בקוצר נשימה קשה. מאז האירוע הנ"ל, החלה החמרה בתלונותיו של המנוח על קוצר נשימה עד שלבסוף בתאריך 15.3.2008 פנה המנוח לחדר מיון במרכז רפואי ע"ש רבין עקב תחושה קשה של תעוקת חזה וקוצר נשימה. בסיכום אשפוז של המנוח מיום 23.3.2008 מצויין "בן 53 ללא עבר קרדיאלי התקבל בתמונה קלינית של קוצר נשימה מתגבר אשר החל שבוע עד 10 ימים טרם קבלתו".

ב.במהלך האשפוז בתאריך 17.3.2008, עבר המנוח צינתור כלילי אשר הדגים מחלה כלילית בינונית בחומרתה. לאחר מכן התפתחה תמונה קלינית של תפוקת לב ירודה עם קוצר נשימה מתגבר, חולשה ועייפות. באקו לב שנעשה למנות התגלתה פגיעה קשה בתפקוד חדרי הלב השמאלי והימני והוא אובחן כסובל מדלקת של שריר הלב MYOCARDITIS.

 

ג.בעקבות אבחנה של הלם לבבי, הועבר המנוח בדחיפות למחלקה כירורגית חזה במרכז רפואי רבין לצורך השתלת לב מלאכותי בתאריך 23.3.2006, הושתל למנוח לב מלאכותי תוך המתנה להשתלת לב קבוע בתאריך 5.4.2008. הושתל למנוח לב קבוע. לאחר מכן הופיעה ירידה קשה בתפקוד החדר הימני של הלב המושתל ודלף המסתם התלת צניפי, התפתח כשל רב מערכתי והמנוח נפטר ב-10.4.2008. במכתב סיכום מבית החולים בילניסון מיום 27.4.2008 מציין כי "בתשובה פתולוגית מלב החולה נמצא GLANT CELL MYOCARDITIS (דלקת שריר הלב). "

 

 

5.לאחר פטירת המנוח, פנתה התובעת לנתבעת לקבל את הפיצוי על פי הפוליסה. הנתבעת השיבה ב-27.4.08 כי התובע עבר השתלת BIVAD על רקע מחלה בשריר הלב. ניתוח זה והמשתל אינם כלולים ברשימת המחלות שבכיסוי מזור, להקנות לתובע כיסוי.

 

6.התובעת שלחה תגובה ביום 10.5.09 בה כתבה כי בהתאם לסעיף 163 לפוליסת הביטוח. מקרה הביטוח הינו גם במקרה של "מצב בריאותי המחייב השתלת איברים". במקרה של המנוח, מצבו הרפואי חייב, לטענת התובעת, השתלת לב ולפיכך יש לפצותה.

 

7.הנתבעת השיבה ביום 16.7.09 כי על פי תנאי הכיסוי למזור, החברה לא תהא אחראית לתשלום סכום הביטוח. לפי הנספח למזור אם המבוטח נפטר בתוך 30 יום מיום קרות מקרה הביטוח עקב אותו המקרה. הנתבעת הוסיפה כי מהמסמכים הרפואיים שבידה, המנוח עבר השתלת לב ב-5.4.08 ונפטר ביום 12.4.08 מאחר שהשתלת הלב לא צלחה, דהיינו לפני עבור 30 הימים מיום מקרה הבטוח.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ