אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> נדחתה תביעתו של וטרינר לתגמולי ביטוח בפוליסת אבדן כושר עבודה שנפצע בשתי ת"ד אשר אירעו באותו יום, כאשר נהג תחת השפעת סמים

נדחתה תביעתו של וטרינר לתגמולי ביטוח בפוליסת אבדן כושר עבודה שנפצע בשתי ת"ד אשר אירעו באותו יום, כאשר נהג תחת השפעת סמים

תאריך פרסום : 22/05/2016 | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום תל אביב - יפו
40548-05-12
16/05/2016
בפני השופט:
ד"ר מנחם (מריו) קליין

- נגד -
התובע:
י. ד. ו.
הנתבעת:
מנורה מבטחים חברה לביטוח בע"מ
פסק דין
 

 

בפני תביעה כספית בגין תגמולי ביטוח בפוליסת אבדן כושר עבודה של המבוטח (להלן: "התובע") מול החברה המבטחת (להלן: "הנתבעת").

 

רקע עובדתי

 

בתאריך 12.6.2006 בסביבות השעה 11:30 התובע היה מעורב בתאונת דרכים עם נזק לרכוש בלבד (להלן: "התאונה הראשונה"). כעבור כמחצית השעה, היה התובע מעורב בתאונת דרכים נוספת במפגש רכבת בית יהושע, הפעם תאונה טרגית עם תוצאה קטלנית (להלן: "התאונה"). כתוצאה מהתאונה בין רכבו של התובע לבין רכב אחר, נלכד רכבו של התובע בפסי הרכבת. רכבת שעברה באותו הזמן פגעה במכוניתו של התובע וניזוקה ומצאו את מותם 5 בני אדם, ו80 נפצעו.

למזלו, הצליח התובע להימלט מהרכב לפני הפגיעה הקטלנית. התובע היה עד לתאונה הקטלנית, ובעקבות זאת לטענת התביעה, התדרדר מצבו הנפשי, וממילא נפגע כושר עבודתו של התובע. במקביל לתביעה זו מתנהל הליך פלילי מושא התאונה דנן, בו הואשם התובע בין היתר בעבירת הריגה ונהיגה תחת השפעת סמים.

ביום 8.2.2007 פנה ב"כ התובע בדרישה לקבלת תגמולי הביטוח בגין אי הכושר, זאת בלי שהוא מזכיר את החקירה נגד התובע ובדיקת הסמים שנעשתה לו ביום התאונה. ביום 20.2.2007 התבקש התובע על ידי הנתבעת להמציא מסמכים רלוונטיים לתאונה, וביום 17.4.2007 נשלח לנתבעת מכתבו של ב"כ התובע (שצורף לכתב תביעה כנספח ב'), וזאת מבלי לאזכר את החקירה בעניינו של התובע.

הנתבעת החלה לשלם תגמולי ביטוח כעבור 3 חודשים מיום האירוע והמשיכה לשלם עד חודש 11.2008.

ביום 12.11.2008 שלחה הנתבעת לתובע מכתב (להלן: "מכתב הדחייה הראשון") בו היא דוחה את תביעתו מ 2 טעמים:

א. קיומו של כושר תעסוקתי.

ב. שהותו של המבוטח בטיול בדרום אמריקה

לאחר מכאן חידשה הנתבעת את דמי הביטוח עבור התובע מיום 1.8.2010 עד ליום 30.9.2010.

ביום 12.9.2010 קבע פרופ' פלד מומחה מטעם הנתבעת, כי מצבו הרפואי של התובע אינו מהווה עוד מקרה ביטוח, וביום 5.10.2010 שלחה חברת הביטוח מכתב בו היא טוענת כי מצבו הרפואי אינו מהווה עוד מקרה ביטוחי, וכי לא הומצא מלוא המידע הנדרש לטיפול בתביעה (להלן:" מכתב הדחייה השני").

במקביל, לאחר שהנתבעת גילתה על קיומו של כתב האישום שהוגש כנגד התובע, דרשה ממנו להמציאו לידיה. ביום 25.15.2011 דרשה חברת הביטוח פעם נוספת מב"כ התובע להמציא את כתב האישום לידיה. ניסיון שלטענתה העלה חרס.

תביעה זו הוגשה ביום 29.5.12. נוהלו מספר קדמי משפט ביום 6.3.14 הצעתי הצעה לצדדים שלא השתכללה לכלל הסכם פשרה ולא היה מנוס מלקבוע התיק להוכחות.

דיוני הוכחות התקיימו במועדים: 13.11.14, 4.12.14, 20.1.15, 16.3.15, 10.9.15, וב- 14.12.15. בהן נשמעו העדויות שלהלן: ד"ר אילן טל, פרופ' כאמל, ד"ר חנן דוד, ד"ר לסלי קרפר, מר ג.ו אחיו של התובע, התובע בעצמו, הגב' ארז שלהבת, ד"ר אלמוג, פרופ' יורם פינקלשטיין.

בקשה לעיכוב ההליכים בתיק עד שההליך הפלילי יהיה חלוט נדחתה על ידי ביום 3.12.15 ובר"ע שהוגשה בעניין זה נדחתה ביום 10.1.16. עם זאת, בהחלטתי בתיק מיום 8.2.16 התרתי לנתבעת להציג ראיות מהתיק הפלילי.

 

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ