אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> ת"א 27752-12-13 א' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

ת"א 27752-12-13 א' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום : 09/09/2015 | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום ראשון לציון
27752-12-13
09/03/2015
בפני השופטת:
מיכל עמית - אניסמן

- נגד -
המבקשת:
הפניקס חברה לביטוח בע"מ
המשיב:
י' א'
החלטה
 

 

בקשת הנתבעת להתיר הבאתן של ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי, לפי סעיף 6ב לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה – 1975.

 

1.המשיב נפגע בתאונת דרכים מיום 13.9.11, אשר הוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה (להלן: "התאונה").

 

2.בוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי נקבעה למשיב נכות זמנית כתוצאה מהתאונה הנדונה. ביום 24.6.13 עמד המשיב לבדיקת הוועדה הרפואית מדרג ראשון לצורך קביעת נכות יציבה כתוצאה מהתאונה. בין היתר, מצאה הוועדה, כי נותרו למשיב הגבלות תנועה בצוואר ובגב תחתון, אולם בטרם קביעת נכות יציבה ביקשה הוועדה להתייעץ עם ועדת רשות בכל הנוגע להפעלת תקנה 15. בוועדה רפואית נוספת מדרג ראשון מיום 9.9.13 נקבע, בין היתר, כי כתוצאה מהתאונה הנדונה נותרה למשיב נכות יציבה בשיעור של 10% בגין הגבלה בתנועות גב תחתון, לפי סעיף 37(7)(א) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז - 1956 (להלן: "תקנות הביטוח הלאומי") ונכות יציבה בשיעור של 10% בגין הגבלה בתנועות הצוואר, לפי סעיף 37(5)(א) לתקנות הביטוח הלאומי (העתק הפרוטוקולים של הוועדות השונות צורף לבקשה).

 

3.המבקשת טוענת, כי נפל פגם בהחלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון בכל הנוגע לקביעת הנכויות היציבות כאמור בתחום האורתופדיה, באשר לשיטתה, עת נתנה הוועדה החלטתה בעניינו של המשיב, לא עמדו בפניה עובדות רלוונטיות הנוגעות למצבו הרפואי עובר לתאונה ואשר לו עמדו בפניה, היה בהן כדי להביא לתוצאה שונה. המבקשת מפנה בעניין זה למסמכים רפואיים מן השנים 2002-2010 מהם עולה, כי למשיב עבר רפואי עשיר בכל הנוגע לצוואר ולגב התחתון (העתק המסמכים צורף לבקשה).

 

4.עוד טוענת המבקשת, כי החלטת הוועדה הרפואית נגועה בפגם מהותי, שעה שבמסגרתה נקבעה למשיב נכות יציבה בגין הגבלת תנועות בצוואר, זאת על אף שבסיכום אשפוז מיום 18.9.11 אין כל עדות לחבלה בצוואר (העתק המסמך צורף לבקשה).

 

5.מכאן, עותרת המבקשת להתיר הבאתן של ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית מדרג ראשון בכל הנוגע לקביעת הנכויות היציבות בגין הגבלות תנועה בצוואר ובגב התחתון ולמינוי מומחה בתחום האורתופדיה, אשר יקבע שיעור נכותו האורתופדית של המשיב כתוצאה מהתאונה הנדונה, אם בכלל.

 

6.המשיב מתנגד לבקשה. לטענתו, דין הבקשה להידחות על הסף מחמת שיהוי ניכר בהגשתה. לגופו של עניין, טוען המשיב, כי מלוא החומר הרפואי עמד בפני הוועדה הרפואית בטרם נתנה החלטתה, שכן מחוות דעת המומחים בתחום הכירורגיה והפסיכיאטריה, עולה, כי בין יתר המסמכים שעמדו בפני המומחים עמד גם "הכרטיס הרפואי" בעניינו (העתק חוות הדעת צורף לתגובת המשיב). מכל מקום, טוען המשיב, כי אין במסמכים הרפואיים כדי לשנות ממסקנות הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי, שעה שאינם מלמדים על הגבלות אורתופדיות המקימות נכות. כל שעולה ממסמכים אלו הן תלונות בדבר כאבים בגב ובצוואר, אשר ממילא אינם מהווים "מצב קודם", בגינו ניתן להפחית משיעור הנכות שנקבעה.

 

7.בתשובת המבקשת חוזרת האחרונה וטוענת, כי המסמכים הרפואיים אשר צורפו לבקשתה והמתעדים עברו הרפואי של המשיב לא עמדו בפני הוועדה, שכן אין כל אינדיקציה לכך בפרוטוקולים של הוועדות השונות. חוות הדעת אליהן מפנה המשיב נערכו על-ידי מומחים שכלל לא ישבו בוועדה וחוות הדעת ממילא אינן קשורות לתחום האורתופדיה. זאת ועוד, מהמסמכים הרפואיים שצורפו עולים ממצאים של ממש בגב ובצוואר. כך, במסמך רפואי מיום 27.1.03 נרשם ממצא של "C5-C6 היצרות קלה עד בינונית של הפורמינות..." ובמסמך רפואי מיום 17.8.08 נרשם "חבלה בגב תחתון עקב נפילה לפני שבוע בזמן עבודתו; רגישות בגב תחתון עם הגבלה בתנועות..." (העתק המסמכים צורף לבקשה).

 

8.לאחר שנתתי דעתי לבקשה, לתגובה ולתשובה על נספחיהן, הגעתי לכלל מסקנה, כי דין הבקשה להתקבל. ואפרט.

 

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ