אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> תורגמאן נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

תורגמאן נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

תאריך פרסום : 14/04/2011 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה באר שבע
31795-03-10
30/03/2011
בפני השופט:
אילן סופר

- נגד -
התובע:
ליזה תורג ' מן ע"י ב"כ עו"ד דבורה ביטון
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע ע"י ב"כ עו"ד ילנה צ'וקלר
פסק-דין

פסק דין

1.לפנינו תביעה להכיר בתובעת כנפגעת פעולות איבה. התביעה נדחתה בשל שיהוי בהגשתה.

העובדות הצריכות לעניין

2.ביום 31/8/06 נפגע ביתה של התובעת פגיעה ישירה מרקטת קסאם בעת ששהתה בו.

3.התובעת מתארת מסכת חיים קשה בצל נפילות רקטות קסאם בעיר שדרות, וזאת מעבר לנכותה המוכרת ע"י הנתבע בגין תאונת דרכים קשה אשר אירעה בשנת 99. הנתבע הכיר בה בשל כך כנכה בשיעור של 39% מתוכם 15% נכות נפשית.

4.לדברי התובעת הצליחה לאזור את שארית כוחותיה הנפשיים וביום 12/2/09 פנתה להגיש את תביעתה כנפגעת פעולות איבה לנתבע.

5.לבקשת הנתבע הגישה התובעת ביום 22/4/09 הצהרה בדבר סיבת הגשת התביעה באיחור (נספח ה' לכתב התביעה).

6.ביום 1/7/09 אישר הנתבע את פגיעת התובע כפגיעת איבה.

7.התובעת עמדה בפני ועדה רפואית ונקבעו לה אחוזי נכות, אולם ביום 16/11/09 דחה הנתבע את תביעת התובעת לתגמול מאחר וחלפו 18 חודשים מהחודש בו נוצרו התנאים המזכים בגמלה.

8.התובעת טענה כי היה על הנתבע להביא לידיעתה את ההליכים הנדרשים בכדי למצות את זכותה. במקום זאת הנתבע הציג בפניה מצג שווא לפיו המשיכה להופיע בפני ועדה רפואית למרות שבסופו של יום לא היתה זכאית לקבל את זכויותיה בשל השיהוי בהגשת התביעה. התובעת גרסה כי לא ברור מדוע נציגי הנתבע לא הביאו בפניה את המידע בדבר נפקות השיהוי בהגשת התביעה ובכך לפחות היתה בפניה האפשרות להפסיק את ההליכים אל מול הנתבע, הליכים אשר התבררו כהליכי סרק.

9.עוד טענה התובעת כי בחוות הדעת הרפואית מיום 9/6/09 של פרופ' סילפן, פסיכיאטר אליו הופנתה ע"י הנתבע ניתן לראות כי גם המומחה ציין את הקושי שלה לפנות לקבל עזרה מתוך רצון להשתקם ללא דעות קדומות מצד החברה ולהשתלב במעגל החיים (נספח ז' לכתב התביעה)

הכרעה

10.המועד להגשת כל תביעה לגמלת כסף נקבע בסעיף 296 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995. נוסחו של סעיף 296 לחוק לפי התיקון האחרון משנת 2003 (הוא הרלבנטי לענייננו) והוא קובע כך:

"296. מועד לתביעת גמלת כסף והתקופה שבעדה תשולם

(א)כל תביעה לגמלת כסף תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה.

(ב)הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א), וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד תקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגמלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור...."

יצויין כי הוראה זו שונה מן המצב אשר היה קיים בעבר לפניו היה נתון למוסד שיקול דעת לקבוע את משך התקופה בה תשולם הגמלה לפני הגשת התביעה. על יסוד המצב החוקי נפסק כי מסגרת שיקול הדעת משתרעת על פני שבע שנים לפני מועד הגשת התביעה (עב"ל (ארצי) 1303/00, הדסה בוקסבאום – המוסד לביטוח לאומי, ניתן ביום 6.6.2002; דב"ע נד/287-0, המוסד לביטוח לאומי – חיה הררי ואח', פד"ע כ"ח, 121). בעקבות פסיקה זו תוקן סעיף 296 לחוק ותקופת התשלום למפרע הוגבלה תחילה ל-48 חודשים מהחודש בו נוצרו התנאים המזכים לגמלה. בשנת 2003 תוקן שוב החוק והתקופה קוצרה ל-12 חודשים לגבי תביעות שהוגשו מיום 1.7.2003 ואילך.

11.תביעה לגמלה יש להגיש תוך פרק זמן קבוע "מהיום בו נוצרה עילת התביעה", כנאמר בסעיף 296(א) לחוק. המושג "עילת תביעה" אינו מוגדר בחוק, אך בפסיקה נקבע כי מדובר ב"מסכת העובדות הדרושות כדי להראות כי התובע זכאי לזכות על פי חוק הביטוח הלאומי" (דב"ע נה/198-0 נעים עמרי ואח' – המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כרך ל, 9) או המועד "שבו נוצרו התנאים המזכאים במענק" הינו "מועד תחילת הנכות" (עב"ל (ארצי) 96/03 דוד פריג' – המוסד לביטוח לאומי, [פורסם בנבו], ניתן ביום 18.4.04).

12.מטרת הגמלה היא להעניק לנפגע סיוע במימון צרכיו השוטפים, עקב הנכות אשר נגרמה לו ולכן תביעה לגמלה יש להגיש קרוב ככל האפשר למועד בו נוצרה "עילת התביעה", דהיינו – מועד תחילת הנכות. בכל מקרה, אם מוגשת תביעה לגמלה לאחר המועד בו נוצרה עילת התביעה, מוגבלת הזכאות לתשלום למפרע לתקופה קצובה של שנה לפני מועד הגשת התביעה. לכן, המועד הרלבנטי לעניין התשלום למפרע הוא מועד הגשת התביעה ולא מועד קביעת הנכות או מועד תחילתה. (עב"ל (ארצי) 660/07, יונה שניידרמן – המוסד לביטוח לאומי, פס"ד מיום 17.11.08).

13.עניין פרשנותו של סעיף 296(ב) לחוק והכללים בדבר מועד הגשת תביעה למוסד נדון בפרשת אעידן (עב"ל (ארצי) 1245/02, המוסד לביטוח לאומי – מנחם אעידן [ניתן ביום 10.5.04] ונפסק כאמור:

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ