אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> פסק-דין בתיק א 64797/06

פסק-דין בתיק א 64797/06

תאריך פרסום : 25/11/2008 | גרסת הדפסה
א
בית משפט השלום תל אביב-יפו
64797-06
02/06/2008
בפני השופט:
עודד מאור

- נגד -
התובע:
יצחקניא עדנה
עו"ד סובל אילן
הנתבע:
1. כלל חברה לביטוח בע"מ-ת"א
2. שירותי בריאות כללית

עו"ד יחיאל עופר
פסק-דין

התובעת הגישה ביום 23.11.06 תביעה כנגד הנתבעות שעניינה, בין היתר, תשלום בגין אשפוז והוצאות רפואיות במהלך שהותה של התובעת בחו"ל בחודש נובמבר 2003, וזאת בהתאם לפוליסת ביטוח רפואי לנוסעים לחו"ל שרכשה בטרם נסיעתה.

בראשית ישיבת ההוכחות שנקבעה לפניי, הודיעו הצדדים כי הגיעו להסכמות דיוניות לגופה של תביעה (כאמור בפרוטוקול מיום 26.5.08), שניתן להן תוקף של החלטה, ולמעשה נותרה בין הצדדים במחלוקת שאלת עוגמת הנפש וההוצאות.

הצדדים טענו בעל פה לעניין זה.

בין יתר טענות התובעת נטען כי למעשה תביעתה התקבלה, ועל הנתבעות היה להסדיר את התשלומים עוד בחודש ינואר 2004, לאור העובדה שרכשה פוליסת ביטוח בריאות לנוסעים לחו"ל.

טוענת התובעת כי הנתבעות פעלו בחוסר תום לב.

נטען שנגרמה לה עוגמת נפש מהפרשה עת נאלצה לעמוד מול דרישות המרכז הרפואי שטיפל בה והיה עליה להשיב לו על מכתבי ההתראה ואי הנעימות נבעה אך ורק מהתנהלות חברת הביטוח.

באשר להוצאות משפט נטען שלא היה מקום להגיש את התביעה מלכתחילה, התקיימו 3 ישיבות בית משפט והוגשו בקשות רבות בכתב עקב התנהלות בלתי ראוייה של הנתבעות.

מנגד נטען על ידי הנתבעות, בין יתר טענותיהן, שאין לחייב לא בפיצוי בגין עוגמת נפש ולא בגין הוצאות משפט.

נטען כי ההסדר נבע מסיבות רבות, בין היתר על מנת להמנע מהצורך להעיד את התובעת שהיא אישה מבוגרת, ולהמנע מהבכתה ואי הנעימות הכרוכה בחקירה נגדית.

נטען כי פוליסת הביטוח שנרכשה על ידי התובעת לא כיסתה מצב רפואי קודם שלא היה יציב במהלך 6 חודשים שקדמו לנסיעה, ומהמסמכים שצירפה התובעת עצמה ניתן ללמוד על מצבה הרפואי ולכן בדין נדחתה התביעה על ידי חברת הביטוח.

לגבי עוגמת הנפש נטען שהמחלוקת בתיק היתה לגבי 200 $, הם הסכום שאותו הוציאה בפועל התובעת לתשלום עבור התרופות ולגבי הוצאות האישפוז ממילא התובעת לא נשאה בהם, וממילא לא הוצגו במסמכים שהוגשו על ידי התובעת כל תביעות או "איומים" מצד המרכז הרפואי בחו"ל שהתובעת נאלצה להדוף.

דיון

עוגמת נפש

נזק לא ממוני זה של התובעת מופיע בסעיף 38 לכתב התביעה, ובו נאמר כי אם יתברר שטענת חברת הביטוח נכונה, והתובעת כבר לקתה במחלה טרם נסיעתה, הרי משלא העמידה קופת החולים את התובעת על הסכנות לבריאותה בנסיעה הקרה, ולא הזהירה אותה מפני השפעות המחלה, כי אז לא היתה התובעת נוסעת כלל וחוסכת הוצאות רבות - כל שלא היתה נוסעת כלל או למצער על הנתבעות לפצותה בגין עוגמת הנפש שנגרמה לה ואובדן ההנאה הכרוכים ב"בילוי" אצל רופאים ובתי חולים בחו"ל תחת אשר תמשיך בטיול להנאתה.

לעניין דרישות המרכז הרפואי מציינת התובעת בכתב התביעה כי ביום 10.4.04 נדרשה על ידי המרכז הרפואי בארה"ב לשלם את הוצאות הטיפול, וביום 9.6.04 קיבלה מכתב דרישה נוסף מאת המרכז הרפואי, וביום 24.6.04 השיבה התובעת למרכז הרפואי תשובה כי תעביר את התשלום לכיסוי הטיפול לאחר שתתברר תביעתה כנגד חברת הביטוח. המרכז הרפואי מצידו חזר ושלח התראות בחודשים יולי, אוגוסט ואוקטובר 2004.

לא מצאתי מקום לפסוק לתובעת פיצוי בגין עוגמת הנפש.

המדובר, בסופו של דבר, בתביעה כספית לתשלום הוצאות על פי פוליסת ביטוח. אין המדובר בתביעה נזיקית, וממילא לא הוכחו כל נזקים שנגרמו לתובעת.

זאת ועוד; התובעת עותרת לפיצוי בגין עוגמת הנפש כטענה חילופית. אם היה מתברר שאכן שהיא לקתה במחלה טרם נסיעתה, כי אז, לשיטתה, היו חייבות הנתבעות לפצותה בגין אובדן ההנאה הכרוך בשהות בבית  החולים ואצל רופאים.

משהגיעו הצדדים להסדר פשרה מבלי שייקבעו כל ממצאים וקביעות שבעובדה, הרי נבצר מבית המשפט לקבוע שאילו קופת החולים היתה מסבירה לתובעת את הסיכונים הכרוכים בנסיעה כי אז לא היתה נוסעת לחו"ל, ולפיכך לא ניתן לפסוק פיצוי בגין ראש נזק זה.

באשר למכתבים והתראות מאת המרכז הרפואי - הרי עוגמת הנפש בתביעה לא בוססה עקב ההתראות אלא עלתה רק בשלב הסיכומים ולכן ממילא התובעת לא זכאית לפיצוי בגין אי הנעימות הכרוכה בקבלת המכתבים - אולם גם לו היתה התובעת עותרת בהתאם, לא היה מקום לפסוק כל תשלום. התובעת קיבלה מכתבי דרישה סטנדרטיים ולגיטימיים (שפסקו בחודש אוקטובר 2004 ומאז לא נטען שהתקבל כל מכתב), וכל שעשתה התובעת הוא להודיע למרכז הרפואי כי היא מתחייבת להעביר את התשלום לאחר שתתברר תביעתה כנגד חברת הביטוח.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ