אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> פסק-דין בתיק א 57679/06

פסק-דין בתיק א 57679/06

תאריך פרסום : 03/01/2008 | גרסת הדפסה
א
בית משפט השלום תל אביב-יפו
57679-06
06/02/2007
בפני השופט:
אגי זהבה- ס. נשיא

- נגד -
התובע:
נאמי חיים
עו"ד שליט
הנתבע:
1. כלל חברה לביטוח בע"מ
2. הפניקס הישראלי חברה לבטוח בע"מ

עו"ד לדרר
עו"ד קיגל-רוקח
פסק-דין

1.         בפני בקשה לתשלום תכוף, לפסוק למבקש החזר הוצאות רפואיות שהוציא בגין 5 ימי אשפוז יום בבית חולים "שיבא" תל השומר, בתקופה שמיום 4.6.06 ועד ליום 25.7.06 במסגרתם קיבל טיפולי פיזיוטרפיה, הידרותרפיה, טיפול פסיכולוגי וריפוי בעיסוק, בסכום של 874 * 5 = 4,370 ש"ח.

2.         הרקע

            המבקש נפגע בשלוש תאונות דרכים. בכולם פגיעתו היתה פגיעה צווארית:

-          תאונה ראשונה מיום 1.1.95 - בגינה נקבעו לו 7.5% נכות.

-          תאונה שניה מיום 13.8.98 - בגינה נקבעו לו 2.5% נכות.

-          תאונה שלישית מיום 21.8.00 - בגינה נקבעו לו 12.5% נכות.

כל הנכויות שנמנו דלעיל, נקבעו על ידי ד"ר קורן, אשר מונה כמומחה רפואי על ידי בית המשפט בתביעה העיקרית המתנהלת בת.א. 81717/97 בבית משפט השלום בתל אביב.

להשלמת התמונה נציין, כי התאונה השלישית היתה גם תאונת עבודה.

לכאורה, התאונה השלישית גרמה להחמרה במצבו של המבקש, וביום 6.6.04 עבר המבקש ניתוח לכריתה של הדיסקים הצווארים וקיבוע 3 חוליות צוואריות. על פי חוות דעתו העדכנית של ד"ר קורן מיום 20.4.06, לאחר הניתוח החל לסבול מסימנים פיראמידליים וממצאים נוירולוגיים מילופאטיים, המתווספים על הנכות האורטופדית שנקבעה בגין ההחמרה בתנועות ע"ש הצווארי.

לאחר הניתוח, קבל 10 טיפולי פזיוטרפיה ו-10 טיפולי הידרותרפיה בלבד כל שנה באמצעות קופת חולים. לטענתו, הופנה גם בשנת 2006 למרכז לטיפול יום בבית החולים "שיבא", אך קופת החולים סרבה לממן את הטיפול והוא נאלץ לשלם הסכומים שנתבעים על ידו מכיסו.

על פי המסמכים שצורפו לבקשה מן המרכז לשיקום יום בבית החולים "שיבא", המבקש סובל מקשיים בהליכה, זקוק לתמיכה כדי לא ליפול, קושי לעלות במדרגות, קשיי תפקוד חלקיים ב-ADL, תחושת זרמים בידיים. הומלץ על ביצוע הערכה תפקודית לשם קבלת החלטה על המשך הטיפול.

  1. לכאורה, הפגיעה הקשה מבין 3 התאונות היתה הפגיעה בתאונה השלישית, ולכן הופנתה הבקשה לתשלום התכוף בעיקר כלפי המשיבה מס' 2, האחראית לפצות את המבקש בגין נזקי הגוף שאונו לו בתאונה זו. כך גם המלצתי, ועל יסוד המלצתי נמנעה ב"כ המשיבה 1 לחקור את המבקש.
  1. מחקירתו של המבקש עולה, כי הוא פנה לקופת החולים לממן את הוצאות אישפוז היום אך סורב. מצבו הלך והחמיר בשל העדר טיפול רפואי ולכן בחר לממן את הטיפולים מכיסו. למרבה הצער, הטיפולים לא סייעו רבות למבקש, ולא חל שיפור משמעותי במצבו.
  1. ב"כ המשיבה 2 - האחראית לפצות את המבקש בגין נזקיו בתאונה השלישית, סרבה בתוקף להמלצת בית המשפט להקדים תשלום תכוף לתובע. לטענתה, אין מקום לפסיקת תשלום תכוף 6 שנים לאחר התאונה בגינה מרשתה אחראית. זאת ועוד - מדובר בדרישה לתשלום תכוף המוגשת כ-6 שנים לאחר התאונה, ולטענתה המבקש גם לא מיצה זכויותיו בקופ"ח, ולא פעל כפי חובתו להקטנת הנזק, לעמוד על קבלת הטיפול הרפואי באמצעות קופת החולים. עוד בפי ב"כ המשיבה 2 טענה כי הכנסותיו של המבקש מספיקות כדי לממן הוצאות אישפוז היום, בהיותו מקבל פנסיה גבוהה מעירית יהוד, בסדרי גודל של כ-9,000 ש"ח ועוד קצבת נכות כללית בסכום של 2,100 ש"ח וקצבת ניידות של כ-400 ש"ח. מן הטעמים הללו, סבורה ב"כ המשיבה 2 כי אין להעתר לבקשה לתשלום תכוף.
  1. הואיל ולבקשה צורפו רק הסיכומים הרפואיים מאשפוז היום ולא הוגשו ההפניות, הוריתי לב"כ המבקש להמציא את מסמכי ההפניה הרפואיים לאשפוז היום, שלא יהיה מצב שבו יתברר כי המבקש, על דעת עצמו, אשפז את עצמו באשפוז יום.
  1. ואכן, המבקש המציא את המסמכים הבאים:

-מסמך מיום 23.4.05 ממרפאת כאב בבי"ח שיבא עם המלצה לקבלת הידרותרפיה במסגרת שיקום יום.

-מסמך מיום 22.6.05 של ד"ר פרידלנדר, אורטופד על שקום נוירולוגי בתה"ש.

-מסמך מיום 5.7.05 של ד"ר בלומן מן המחלקה לשיקום נוירולוגי בתה"ש המופנה לרופא המטפל ובו בקשה לאשר למבקש הפניה לאשפוז יום שיקומי לצורך טיפול אינטנסיבי של פיזיוטרפיה + הידרותרפיה + ריפוי בעיסוק.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ