אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> כהן נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

כהן נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

תאריך פרסום : 26/05/2011 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה באר שבע
51377-08-10
18/05/2011
בפני השופט:
משה טוינה

- נגד -
התובע:
כהן שמעון גדע"י ב"כ עוה"ד ילנה פפייפר
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומיע"י ב"כ עוה"ד ילנה צ'וקלר
פסק-דין

פסק דין

1.עניינו של פסק דין זה, תביעה שהגיש מר שמעון גד כהן (להלן: "התובע") נגד המוסד לביטוח לאומי (להלן: "הנתבע"), בעקבות החלטת פקיד תביעות מחודש יוני 2010, אשר במסגרתה דחה פקיד תביעות תביעה שהגיש התובע לבדיקה מחדש במסגרת סעיף 214 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] תשנ"ה – 1995, (להלן "החוק").

2.קודם שנדרש לטענות הצדדים, נקדים ונביא את העובדות הצריכות לעניינו כדלקמן:

א.בחודש ספטמבר 2009 קבעה דרגה מדרג ראשון לתובע כנכות רפואית בשיעור של 81% ודרגת אי כושר יציבה בשיעור של 75%.

ב.על החלטת הוועדה מדרג ראשון מספטמבר 2009 לא הוגש ערר; ומכאן שקביעת הוועדה מדרג ראשון - הן לעניין שיעור הנכות הרפואית והן לעניין שיעור הנכות התיפקודית - היא סופית.

ג.בהתבסס על החלטת הוועדה הרפואית מספטמבר 2009, מקבל התובע את מלוא ההטבות להן זכאי מבוטח בענף נכות כללית.

ד.ביום 2/6/10, הגיש התובע בקשה מכוח סעיף 214 לחוק, לבדיקה מחדש של שיעור נכותו הרפואית.

ה.בהחלטה מיום 10/6/10, דחה פקיד תביעות את הבקשה מהנימוק כי נכותו הרפואית של התובע נקבעה בהחלטה מחודש ספטמבר 2009; והיות ולתובע נקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 75% ונכות רפואית בשיעור של 81% נכות המקנה לו את מירב ההטבות המוענקות בענף נכות כללית - אין מקום לדון שוב בעניינו.

3.בדיון ובסיכומים שבפנינו טען התובע, כי על אף והוא מקבל את מירב ההטבות לפי החוק בענף נכות כללית, הוא זקוק לקביעת הוועדה הרפואית הפועלת במסגרת החוק לקביעת זכויותיו על פי חוקים אחרים, כגון: פקודת מס הכנסה, חוק הדיור הציבורי ועוד.

בנסיבות אלה טען התובע, כי הוא זכאי לעמוד בפני בדיקה מחדש של שיעור נכותו הרפואית ושל דרגת אי הכושר העומדת לו מכוח סעיף 214 לחוק.

4.לדעת הנתבע דין התביעה להידחות. משלא עברה שנה מהיום שנבדק התובע על ידי הוועדה מדרג ראשון ועד להגשת הבקשה לבדיקה מחדש.

עוד טוען הנתבע, כי אין מקום להיעתר לבקשתו של התובע לבדיקה מחדש, מקום שהבדיקה איננה נחוצה לקבלת זכויות מכוח החוק, אלא להבדיל, לזכויות והטבות מגופים אחרים.

5.סעיף 214 (א) לחוק קובע כי:

"המוסד רשאי לבדוק מחדש את שיעור נכותו הרפואית של מי שזכאי לקצבה לפי סימן ז' (להלן – זכאי) וכן את דרגת אי הכושר של נכה להשתכר או את שיעור נכותו הרפואית וכן רשאי הזכאי או הנכה לתבוע בדיקה מחדש כאמור, הכל תוך פרקי זמן ובתנאים שנקבעו באישור ועדת העבודה והרווחה".

6.תקנות הביטוח הלאומי (בדיקה מחדש ותביעה חדשה), תשס"א – 2000 (להלן: "התקנות") קובעות את התנאים בהן רשאי לבקש נכה כי שיעור נכותו הרפואית תיקבע מחדש. לעניין זה נקבע בתקנה 6א (א) :

"נכה רשאי לבקש כי שיעור נכותו הרפואית ייקבע מחדש אם מתקיימים כל אלה:

(1)נקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור 75% לפחות.

(2)חלפו 12 חודשים מאז נקבע לאחרונה שיעור נכותו הרפואית.

(3)רופא מוסמך קבע כי ליקוי שבקשר אליו נקבעה נכות רפואית הוחמר או התגלה ליקוי חדש."

7.כאמור לעיל נכותו של התובע נקבעה בהחלטת הוועדה מדרג ראשון בחודש ספטמבר 2009; הבקשה לבדיקה מחדש הוגשה בחודש יוני 2010, דהיינו – בטרם חלפה שנה מקביעת שיעור נכותו הרפואית האחרונה של התובע.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ