אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> חב"ר 57479-11-14 קופת חולים כללית – שירותי בריאות נ' שרייבר

חב"ר 57479-11-14 קופת חולים כללית – שירותי בריאות נ' שרייבר

תאריך פרסום : 12/04/2015 | גרסת הדפסה
חב"ר
בית דין אזורי לעבודה תל אביב - יפו
57479-11-14
15/01/2015
בפני השופט:
אורן שגב

- נגד -
המבקשת:
קופת חולים כללית – שירותי בריאות
עו"ד צבי יעקובוביץ ושות'
המשיבה:
שרה שרייבר
עו"ד בן דוד ישעיהו
החלטה

 

  1. בפניי בקשת המבקשת לסלק את התובענה על הסף בשל היעדר סמכות עניינית, ולחילופין, להורות על העברתה לבית המשפט המוסמך לדון בה, הוא בית משפט השלום בתל אביב – יפו.

  2. לאחר שעיינתי בבקשה, בתגובה לה ובתשובה לתגובה הנ"ל, נחה דעתי כי דין הבקשה להתקבל, ואלו הם טעמי החלטתי.

  3. עסקינן בתובענה כספית שהגישה המשיבה, ניצולת שואה בת 85, לקבלת תגמולי ביטוח סיעודי, החל עליה לטענתה, מכוח פוליסה קבוצתית לביטוח סיעוד אצל "דקלה חברה לביטוח בע"מ (להלן – "חברת דקלה"), וזאת לאור אירוע ביטוחי מזכה שארע לה.

  4. לטענתה, כי כאשר פנה בנה של המשיבה אל המבקשת לקבלת השתתפות בסיעוד עבור אמו, נאמר לו כי זכויותיה לסיעוד פקעו בשל אי חידוש הפוליסה. לטענתה, מדובר באי הבנה שהובילה לאי חידוש הפוליסה, מבלי שהדבר היה מובן לה (סעיף 5 לכתב התביעה).

  5. לטענת המבקשת, מדובר על זכות נטענת מכוח פוליסה קבוצתית לביטוח סיעוד באמצעות חברת דקלה, וזאת משום שבהתאם להוראותיו של חוק בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994 (להלן – "חוק הבריאות"), נאסר על קופות החולים לספק שירות זה במישרין. על כן, החליטה המבקשת לרכוש עבור אלה מבין חבריה אשר יבחרו להצטרף לתוכנית, פוליסה קבוצתית כאמור.

  6. לטענתה, חברת דקלה היא זו שלה נתונה הסמכות להחליט האם התקיים אירוע ביטוחי מזכה, אם לאו, ובכל מקרה מדובר בשירות המוגדר בפוליסת ביטוח חיצונית ונפרדת מסל שירותי הבריאות שמעניקה הקופה למבוטחיה.

  7. הואיל וחברת דקלה הנה חברה ביטוח הפועלת בישראל כדין, אין היא נמנית על אותם נותני שירותי בריאות שחוק הבריאות חל עליהם בהתאם לסעיף 54(ב) לחוק הבריאות. לפיכך, משטענותיה של המשיבה מופנות, הלכה למעשה, לחברת דקלה, הרי שדין התובענה להתברר בבית המשפט המוסמך, הוא בית משפט השלום.

  8. המבקשת ביססה טענה, בין היתר, על שורה של פסקי דין שניתנו בבית דין זה ובבית הדין האזורי לעבודה בחיפה, אשר דחו תביעות דומות בשל היעדר סמכות עניינית (ס"ע 52420-06-11 רוזנפלד נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ (תל אביב – יפו) ניתן ביום 07.11.11 וע"ב 3022/03 אלטמן דוד נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ (חיפה) ניתן ביום 26.10.03 וכן עב (חיפה) 3283/03 זוסמן ציפורה נ' דקלה חברה לביטוח בע"מ (חיפה) ניתן ביום 12.12.04).

  9. בתגובתה לבקשה, טענה המשיבה, כי בטרם יוחלט על העברת התובענה לבית משפט השלום, יש להורות למבקשת להמציא מסמכים שונים כגון העתק הפוליסה וכן העתקי פניות המבקשת אל המשיבהבקשר להמשכת הפעלת הוראת הקבע וההתכתבויות בעניין. לפיכך, יש צורך בפיצול הדיון בטרם העברתו לבית משפט השלום ובמתן צו כנגד המבקשת להמציא למשיבה את המסמכים הנדרשים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ