אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> חב"ר 13449-07-14.לפני כב' השופטת יעל אנגלברג שהם

חב"ר 13449-07-14.לפני כב' השופטת יעל אנגלברג שהם

תאריך פרסום : 26/08/2015 | גרסת הדפסה
חב"ר
בית דין אזורי לעבודה באר שבע
13449-07-14
13/04/2015
בפני השופטת:
יעל אנגלברג שהם

- נגד -
התובע:
אברהם דוד פרץ
הנתבעת:
מכבי שירותי בריאות
עו"ד לירון חבוט
פסק דין

 

 

בפנינו תביעה לחייב את הנתבעת לשלם לתובע, אשר הוכר כנפגע בעבודה, בגין תרופות שלהן הוא נזקק בשל פגיעתו. המחלוקת נסובה בשאלה האם נדרש התובע לתרופות כתוצאה מהפגיעה בעבודה, אם לאו.

 

רקע עובדתי

 

1.המוסד לביטוח לאומי הכיר בפגיעת התובע מיום 4.11.04 כתאונת עבודה וקבע את דרגת נכותו האורתופדית בגינה על 10% מתוך 30% נכותו האורתופדית הכוללת.

 

2.בחודש 12.9.13 הגיש התובע לנתבעת, קופת החולים בה הוא מבוטח, בקשה לאישור זכאות לתרופות ללא תשלום מסוג מיר (MIR), וולטרן וטרג'ון (להלן: "התרופות").

 

3.ביום 4.11.13 השיבה הנתבעת לתובע כי מבדיקה שערכה, עולה שהנכות האורתופדית הכוללת של התובע עומדת על 30% נכות, שמהם יש לקזז 20% בגין מצב קודם, ומכאן שנכותו האורתופדית בגין תאונת העבודה עומדת על שיעור של 10%. לפיכך לעמדתה, ההחזר שלו זכאי התובע בעבור תרופות לבעיה אורתופדית שממנה הוא סובל עומד על סך של 33% מההוצאה שהוציא בפועל. בתשובת הנתבעת מיום 6.2.14 לפנייה נוספת של התובע, שעניינה היטל השתתפות בתרופות עקב פגיעה בתאונת עבודה, חזרה הנתבעת על תשובתה לעיל.

 

על כך הוגשה תביעת התובע שבפנינו ובמסגרתה עתר התובע לקבלת התרופות ללא תשלום.

 

4.ביום 28.9.14 התקיים דיון בתובענה בהשתתפות התובע, ב"כ הנתבעת ונציגתה, רופאת השירות המחוזית בנתבעת. במסגרת הדיון הסכים התובע כי "אם יתברר שקיבלתי טיפול תרופתי כלשהו למעט אקמול ודומיו, אני חוזר בי מהתביעה". בהחלטת בית הדין ממועד זה נקבע כי הנתבעת תמציא עותק מתיקו הרפואי של התובע.

 

עם קבלת התיק הרפואי השלימו הצדדים את טענותיהם. התובע הגיש טענות משלימות ביום 25.11.14 ואילו הנתבעת הגישה תשובתה לטענות אלה ביום 16.12.14. הצדדים ויתרו על הבאת ראיות נוספות. התובע הגיש טענות נוספות ביום 2.3.15 והנתבעת השיבה להן ביום 11.3.15.

 

5.המחלוקת בין הצדדים נוגעת לשאלה - האם התרופות שלהן נזקק התובע נובעות מהפגיעה בעבודה, ובמילים אחרות: האם קיבל התובע, עוד טרם פגיעתו בעבודה, טיפול תרופתי זהה או דומה לטיפול שהוא נזקק לו לאחר הפגיעה בעבודה.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ