אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> החלטה בתיק א 68546/03

החלטה בתיק א 68546/03

תאריך פרסום : 04/08/2008 | גרסת הדפסה
א
בית משפט השלום תל אביב-יפו
68546-03
30/08/2005
בפני השופט:
אליהו בכר

- נגד -
התובע:
נקר אביבה
הנתבע:
כלל חברה לביטוח בע"מ-ת"א
החלטה

מונחת לפני בקשה להורות על מחיקת סעיפים מכתב ההגנה.

עסקינן בתביעה כספית לפיצוי התובעת על פי נספח אובדן כושר עבודה בפוליסה לביטוח חיים אשר הונפקה על ידי הנתבעת.

לטענת התובעת, יש למחוק הסעיפים: 1(א), 1(ב), 1(ה), 5(ב), 5(ד), 9(ב), 13, 14(ב), 14(ד), 14(ה), 15, 16, 17, 18 (ד-ז) מכתב ההגנה שעניינם לא הופיע במכתב הדחייה מטעם הנתבעת.

במכתב הדחייה מיום 20.6.04, נימקה הנתבעת את התנגדותה לשלם לתובעת תגמולים בגין הפוליסה בכך שהתובעת לא נמצאה במצב של אי כושר מוחלט, מעל 75% כמותנה בתנאי הביטוח וכי מוגבלותה היא כ-20% לכל היותר.

בכתב ההגנה הוסיפה הנתבעת נימוקי דחייה נוספים.

לטענת התובעת, הנחיות המפקחת על הביטוח בעניין זה ברורות ומחייבות את חברת הביטוח לפרט את כל נימוקי הדחייה "בהזדמנות הראשונה" שיש לה, קרי, במכתב הדחייה.

הנתבעת טוענת שהתובעת חרגה ולא עמדה בהנחיות המפקח על הביטוח, שקיבלו בפסיקה תוקף משפטי מחייב ועל כן יש להורות על מחיקת הסעיפים המבוקשים בכתב ההגנה.

הנתבעת מנגד טוענת כי יש לדחות הבקשה למחיקת סעיפים מכתב ההגנה, שכן אין מקום להפעיל את הסנקציה שבהנחיות המפקח על הביטוח, כאשר מדובר בתניה המחריגה בפוליסה את הכיסוי הביטוחי באופן מפורש וגלוי.

(העדר עילה - סיכון שבעת כריתת החוזה כבר חלף).

עוד טוענת הנתבעת, כי טענות בדבר עילת תביעה שטרם התגבשה, אין צורך ואין חובה להעלות במסגרת מכתב  הדחייה שכן הפסיקה בעניין זה ברורה ומחייבת.

(אובדן כושר עבודה - עילה שמתחדשת מדי חודש).

התובעת מפרטת בסיכומיה לתגובה לבקשה את אי עמידתה של התובעת בחובת הגילוי בכוונת מרמה, ובכך הפרה התובעת חובתה על פי דין ותנאי הפוליסה ואין למנוע מהנתבעת להעלות טענה משפטית בעניין זה לראשונה בכתב ההגנה.

הנתבעת טוענת, כי מסירת ההודעה על ידי התובעת היתה מאוחרת על פי הפוליסה וכי התובעת הפרה חובתה בהמצאת הדרוש להוכחת חבותה של הנתבעת. טענות אלו הועלו על ידי הנתבעת במכתבים לתובעת עובר למכתב הדחייה.

בסיום סכומיה טוענת הנתבעת כי טענות בדבר "אשם תורם" וחובת הקטנת הנזק, הינן טענות משפטיות שמקומן הטבעי בכתב ההגנה ועל כן אין להורות על מחיקתן.

דיון

הסוגיה בדבר המשמעות שיש ליתן להנחיותיו של המפקח על הביטוח, הוכרעה בת.א. (חיפה) 739/01, בש"א 12838/02 הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ נ' גידולי שדה אגודה שיתופית חקלאית בע"מ, דינים מחוזי לג (7) 410 על ידי כב' השופט כהן (להלן: פס"ד גידולי שדה).

כב' השופט כהן קבע בפסק הדין הנ"ל, כי יש ליתן להנחיית המפקחת את מלוא התוקף בכפוף לשני סייגים:

"מבלי לנסות לקבוע רשימת מקרים סגורה, נראה לי כי בשני המקרים הבאים יהיה קשה להתחיל הסנקציה שנקבעה בהנחיית המפקחת על הביטוח:

א)        במקרה בו מדובר בעובדה, שנקבעה למבטח לאחר שהמבטח דחה את תביעת המבוטח, והמבטח לא יכול היה לדעת העובדה שנתקבלה עת פעל לבירור חבותו;

ב)        מקרה בו הסנקציה שעל פי הנחיית המפקחת על הביטוח תרחיב את מסגרת הכיסוי הביטוחי גם על סיכונים, שמלכתחילה לא היו מבוטחים על פי חוזה הביטוח".

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
קוד אבטחה
הקש קוד אבטחה*
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ