אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> דראי נ' המוסד לביטוח לאומי סניף ירושלים

דראי נ' המוסד לביטוח לאומי סניף ירושלים

תאריך פרסום : 17/08/2011 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה ירושלים
34322-12-10
17/08/2011
בפני השופט:
יפה שטיין

- נגד -
התובע:
זאב דראי ע"י ב"כ עו"ד טובה אררה
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי סניף ירושלים ע"י ב"כ ארז בן דוד
פסק-דין

פסק דין

העובדות העיקריות וטענות הצדדים:

בפני ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (שירותים מיוחדים) מיום 21.10.10 (להלן גם: "הוועדה") אשר הותירה את קביעת הוועדה מדרג ראשון על כנה ולפיה למערער זכאות לקצבה מיוחדת בסכום השווה ל-50% מקצבת יחיד מלאה.

ביום 30.5.11 נערך דיון מוקדם בפני כב' הרשם כאמל אבו קאעוד ונרשמו טענות המערער. המשיב ביקש להשיב לטענות המערער בכתב והצדדים סיכמו כי התיק יועבר לשופט/ת למתן פסק דין על יסוד טענות הצדדים וכלל החומר בתיק. דא עקא, המשיב לא הגיש את תשובתו, וזאת על אף החלטות בית הדין מיום 30.5.11, 17.7.11 ומיום 8.8.11. בהתאם לכך, פסק הדין ניתן בהסתמך על טענות המערער וכלל החומר בתיק.

אלה טענותיו העיקריות של המערער:

הוועדה לא הבהירה אם עיינה באבחון רפואי ביחס לנכותו הרפואית של המערער, המהווה בסיס לקביעת זכאותו לשירותים מיוחדים;

הוועדה לא ביקשה להעריך מחדש את שיעור נכותו הרפואית בטרם קיבלה החלטה בעררו;

הוועדה לא התייחסה לאמור בסיכום הרפואי ממרפאת השיקום בבית חולים הדסה מיום 24.5.10;

הוועדה לא הפנתה את המערער לקבלת דו"ח פסיכולוגי;

לא נערכה למערער הערכה תפקודית על ידי אחות;

הוועדה התעלמה מנימוקי הערר;

הוועדה טעתה בקביעת דרגת ההיזקקות בששת התפקודים שבחנה: ניידות, הלבשה, רחצה, אכילה, הפרשות והשגחה;

המשיב כאמור, לא הגיש את תגובתו.

דיון והכרעה:

א.החלטת הוועדה הרפואית לעררים ניתנת לערעור בפני בית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד וזאת בהתאם לאמור בסעיף 213 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב) התשנ"ה – 1995.

ב.במסגרת סמכותו של בית הדין לדון ב"שאלה משפטית" בלבד בוחן בית הדין האם טעתה הועדה בשאלה שבחוק, חרגה מסמכותה, שקלה שיקולים זרים, או התעלמה מהוראה המחייבת אותה (עב"ל 10014/98 יצחק הוד-המל"ל, פד"ע לד 213).

ג.לאחר עיון בכל החומר שהובא בפניי ובטענות המערער, הגעתי לכלל מסקנה כי בנסיבות העניין, נפלו טעויות משפטיות בהחלטת הוועדה, המצדיקות את התערבות בית הדין.

ד.סעיף 206 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 קובע, כי שירותים מיוחדים הינם שירותים הניתנים לאדם לטיפול אישי בו ולעזרת בית לשירותו האישי ולמשק ביתו. המבחנים להענקת השירותים הנ"ל, לרבות שיעור הגמלה, פורטו בתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים), התשל"ט - 1979, (להלן: "התקנות").

ה.בהתאם לתקנות, זכאי לקצבה "נכה התלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיום ברוב שעות היממה עקב נכותו". פעולות יומיום, כפי שהוגדרו בתקנות, הן פעולות לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית בבית והקשור בהן.

ו.מטרת הקצבה לשירותים מיוחדים נועדה למתן שירותים לטיפול אישי בנכה, ולעזרה בבית לשירותו האישי למשק ביתו לביצוע פעולות היום יום. השאלה אם מתקיימים בנכה הנתונים שהם תנאי לזכאותו היא שאלה שבעובדה. אין לפרש פירוש מילולי דווקאני את הביטוי "רוב פעולות היום יום", וכן את המילים "אכילה", "לבישה" ו"הגיינה אישית ורחצה", את יפגע הפירוש המילולי במטרת המחוקק. (דב"ע מג/120-0 המוסד לביטוח לאומי נ' אתי יואל פד"ע טו' עמ' 340). יש להעריך כל מקרה בפני עצמו תוך בדיקת תפקודו של הנכה על פי יכולתו בביצוע פעולות היום יום. [דב"ע מח/185-0 חדד עבדאללה נ' המוסד (לא פורסם) מצוטט בספר "דיני הביטוח לאומי", מאת מנחם גולדברג מהדורה 1995 ממ' 292].

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ