אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> גוליאן נ' המוסד לביטוח לאומי

גוליאן נ' המוסד לביטוח לאומי

תאריך פרסום : 02/12/2013 | גרסת הדפסה
ב"ל
בית דין אזורי לעבודה תל אביב - יפו
35643-03-13
22/11/2013
בפני השופט:
סיגל דוידוב-מוטולה

- נגד -
התובע:
מוריס גוליאן
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
פסק-דין

פסק דין

1.עניינה של תביעה זו בבקשת התובע לשינוי הרכבה של הוועדה הרפואית לעררים שהתכנסה בעניינו.

2.להלן העובדות הדרושות לעניין:

א.ביום 8.10.10 נפגע התובע בתאונת עבודה.

ב.ועדה רפואית מדרג ראשון קבעה לתובע נכות יציבה בשיעור של 5% החל מיום 1.1.12. על קביעה זו הגיש התובע ערר לוועדה הרפואית לעררים.

ג.הוועדה הרפואית לעררים התכנסה ביום 30.8.12 (להלן – הוועדה), בהרכב של שלושה רופאים וביניהם פרופ' עדנה קוט, רופאה נוירולוגית.

ד.במכתב מיום 3.9.12 הודיע הנתבע לתובע כי הוועדה "לא סיכמה את דיוניה מכיוון שדרושות לה בדיקות רפואיות נוספות".

ה.במכתב מיום 10.10.12 זימן הנתבע את התובע להופיע פעם נוספת בפני ועדה רפואית לעררים, וזאת "עקב שינוי פוסק פרופ' קוט הפסיקה עבודתה".

ו.התובע הודיע כי אינו מסכים לשינוי "פוסק", וביקש את החלפת הרכב הוועדה במלואו. הנתבע סירב לכך, והבהיר כי "פרופ' קוט הפסיקה את עבודתה עקב יציאתה לפנסיה, לפיכך מדובר במצב בו נבצר מהפוסקת להגיע לוועדה ולנו לא נותרה ברירה אלא להחליפה...". בהעדר הסכמה, הוגשה התביעה; בהעדר מחלוקות עובדתיות, ניתן פסק הדין על סמך טיעוני הצדדים כפי שנשמעו בפניי.

3.התובע טוען, כי קיים חשש שהרופא שיחליף את פרופ' קוט, יהיה כבול בתוצאות הבדיקה הרפואית שבוצעה על ידי הוועדה בהרכבה המקורי, ולכל הפחות יתקשה להתרשם באופן עצמאי מבדיקת התובע. עוד טוען התובע, כי הנתבע נוהג לשנות את הרכב חברי הוועדה כאשר נבצר מאחד הרופאים להמשיך לכהן בה, ולכל הפחות נוהג לפנות למבוטח ולבקש את הסכמתו לביצוע החילופים. מטעמים אלה יש להורות, לגישתו, על כינוס ועדה בהרכב חדש לדיון בעניינו של התובע.

4.הנתבע טוען כי פרופ' קוט פרשה לפנסיה ואין ברירה אלא למנות רופא אחר במקומה; התובע הוזמן לוועדה לבדיקה מחודשת לאור חילופי הרופאים – כך שהוועדה בהרכבה החדש תבדוק את התובע מלכתחילה; הוועדה בהרכבה החדש אינה כבולה לדעתה של פרופ' קוט; הוועדה בהרכבה המקורי עדיין לא קיבלה החלטות סופיות בעניינו של התובע; התובע הוזמן לבדיקה בפני הוועדה בהרכבה החדש, במסגרתה יוכל לשטוח את כל טענותיו; לא קיים אצל הנתבע נוהג להחליף את הרכב הוועדה כולו במקרים מסוג זה; בתי הדין ממעטים להחליף הרכבי ועדות – ובמקרה הזה אין סיבה לעשות זאת; וככל שלתובע תהיינה השגות על החלטת הוועדה בהרכבה החדש – יוכל לערער עליה, בכפוף לכל דין.

דיון והכרעה

5.לאחר ששמעתי את טענות הצדדים ועיינתי בכלל החומר המצוי בתיק, שוכנעתי כי דין התביעה להידחות. להלן יפורטו הטעמים לכך.

6.הצדדים לא חלקו על הכלל, לפיו הרכב זהה של ועדה לעררים אמור לדון בעררו של מבוטח מתחילתו ועד סופו, לרבות ביצוע הבדיקה קלינית, עיון במסמכים הרפואיים וממצאי הבדיקות, והגעה למסקנה על סמך כלל השיקולים. עם זאת, קיימים מקרים בהם נדרש לבצע שינוי בהרכב, מטעמים מוצדקים דוגמת – בענייננו – יציאתה של פרופ' קוט לגמלאות. המחלוקת בין הצדדים הינה האם נדרש כתוצאה מכך להחליף את ההרכב כולו, או שמא רק אותו חבר ועדה שהתגלה צורך בהחלפתו.

7.ראשית אציין, כי אין התייחסות ישירה לעניין זה בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 או בחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה – 1995. לפי הפסיקה, כאשר נבצר מאחד מחברי הוועדה הרפואית לעררים להמשיך ולדון בעניינו של מבוטח, מחמת פרישה, מחלה, מוות או סיבה אחרת – אין כל מניעה להחליפו ברופא מומחה אחר מאותו תחום מומחיות. בלשונו של בית הדין הארצי: "אם תאמר אחרת, תמצא שבכל מקרה שבו נבצר מאחד מחברי הוועדה להמשיך ולדון, יהיה על המשיב להחליף את הרכב הוועדה כולו, ובכך עלול להיווצר סרבול והימשכות ההליכים בעניינם של מבוטחים רבים. לפיכך קבענו בפסיקתנו, כאמור, כי אין מניעה להחליף רק את חבר הוועדה שנבצר ממנו להמשיך בדיון" (בר"ע 3625-11-10 צמח שמש המוסד לביטוח לאומי, מיום 26.12.10; כן ראו את בר"ע 51916-05-10 דוד מינגוב המוסד לביטוח לאומי, מיום 9.3.11).

8.ב"כ התובע טען כי הפסיקה דלעיל ניתנה במצב בו הוחזר עניינו של מבוטח לוועדה לאחר פסק דין, אך לא מצאתי כי יש לצמצמה לנסיבות האמורות. עוד הפנה לע"ע 129/08 מדינת ישראל רודא עתאמנה, מיום 10.9.08, אך באותו עניין דובר בוועדות מומחים מכוח החוק לפיצוי נפגעי גזזת, התשנ"ד – 1994, ובמצב בו הרכב אחד של ועדה שמע את התובע והתרשם ממנו, והרכב אחר קיבל את ההחלטה בהסתמך על ממצאי ההרכב הראשון.

באשר לפסיקת בתי הדין האזוריים אליה הפנה ב"כ התובע (דוגמת בל' (נצ') 1712/08 יוסף פורטל המוסד לביטוח לאומי, מיום 7.12.08; בל' (נצ') 1652/09 נאיל פאיד המוסד לביטוח לאומי, מיום 17.3.10; בל' (נצ') 24504-06—2 ויקטור כהן המוסד לביטוח לאומי, מיום 17.5.13) – זו מדגישה כי כאשר מוחלף אחד מחברי הוועדה בשל נבצרות, יש לדון בעניינו של המבוטח מחדש ואין הוועדה רשאית להמשיך בדיון מהשלב אליו הגיעה הוועדה בהרכבה המקורי. עם זאת, בנקודה זו יש הסכמה בין הצדדים, שהרי התובע זומן לדיון ולבדיקה חדשים בפני הוועדה בהרכבה החדש.

9.סוף דבר – לא מצאתי הצדקה לסירובו של התובע להיבדק בפני הוועדה בהרכבה החדש (שהינו הרכבה הקודם למעט פרופ' קוט אשר הוחלפה), כאשר הובהר לו כי ההרכב החדש אינו כבול בממצאי ההרכב הקודם והוא ייבדק מחדש.

משכך, התביעה נדחית.

כמקובל בתיקי ביטחון סוציאלי, אין צו להוצאות.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ