אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> בר אמון ואח' נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

בר אמון ואח' נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום : 06/09/2010 | גרסת הדפסה
ת"ק
בית משפט לתביעות קטנות תל אביב - יפו
11393-04-10
30/08/2010
בפני השופט:
נאוה ברוורמן

- נגד -
התובע:
1. אמנון בר אמון
2. זולה שרה גולדשטיין

הנתבע:
הראל חברה לביטוח בע"מ
פסק-דין

פסק דין

מונחת בפני תביעה כספית על סך של 20,258 ₪ שעניינה בביטוח נסיעות לחו"ל.

רקע

התובעים נסעו לארצות הברית ועשו ביטוח נסיעות משפחתי משותף לחו"ל המוכר בשם "דרכון כסף" (להלן – "הפוליסה"). המדבור בפוליסה לתקופה של 72 ימים, מיום 4.8.08 ועד ליום 14.10.08.

ביום 6.9.08 בעת ששהו במלון בלאס וגאס קיבל התובע אירוע מוחי (להלן – "האירוע").

התובע אושפז בביה"ח בחו"ל, וביום 10.9.08 עבר ניתוח והיה אמור לשהות בביה"ח עד ליום 15.9.08. התובע ביקש שחרור מוקדם ושוחרר ביום 12.9.08, שהה במלון והוחלט שהבדיקות הסופיות תדחנה ליום 15.9.08 במרפאה.

התובעת הינה בת זוגתו של התובע, אשר ליוותה אותו בכל אשר ארע בעקבות האירוע ובמהלכו (להלן - "המלווה").

ביום 24.9.08 הוטס התובע לישראל בהטסה רפואית.

טענות הצדדים

לטענת התובעים, בעקבות האירוע של תובע 1 אושפז ונגרמו לו הוצאות שעל הנתבעת לשלם בגינן. המדובר בהוצאות נסיעה מבית החולים למלון וחזרה, הוצאות לינה, הוצאות של ארוחות קלות של המלווה בביה"ח, הוצאות עבור תרופות, הוצאות נסיעה מביה"ח לביקורת רפואית ולשדה התעופה, כרטיסי חיוג, הוצאות מחייה במלון בתקופת ההמתנה עד לחזרה לישראל, פיצוי בגין עיכוב ממושך וכפוי בחו"ל, וכן הוצאות עבור תרופות בארץ.

לטענת התובעים, הנתבעת מסרבת להחזיר להם את ההוצאות שהיו, למרות שהפוליסה מכסה הוצאות אלה. כמו כן, טוענים שהיו בקשר כל הזמן עם סוכן מטעם הנתבעת, והנתבעת היא זו שבחרה שלא להיות עמם בקשר.

מנגד, טוענת הנתבעת כי מדובר בתביעה חסרת כל בסיס משפטי, שהרי עסקינן בתביעה לתגמולי ביטוח, הכפופה לתנאים וגבולות הכיסוי הביטוחי.

לטענת הנתבעת כתב התביעה, בהיותו מסתמך על הפוליסה, אינו מצביע על סעיף אחד בפוליסה המחייב את הנתבעת להשיב ו/או לפצות את התובעים. לטענתה, אין כיסוי ביטוחי בעבור הוצאות נסיעה, שיחות טלפון ובעבור נזק תוצאתי, כהגדרתה.

זאת ועוד, טוענת הנתבעת כי התובע 1 הוא זה שבחר להשתחרר מביה"ח ולשהות בבית מלון, ועל כן ההוצאות חלות עליו. מה גם שהוא זה שגרם לעיכוב בטיפול הנתבעת בעניינו, כאשר שוחרר מביה"ח לא טרח להשאיר טלפון ורק כעבור ששה ימים יצר קשר עם הנתבעת.

הנתבעת מפנה לסעיפי הפוליסה על פי פרק 8, בו מצוין כי אין כיסוי להוצאות כפי שפירטו התובעים. זאת ועוד, לטענתה, מילאה את מלוא התחייבותה על-פי תנאי הפוליסה וכיסתה בעבור כל ההוצאות הנדרשות ממנה.

יתרה מכך, מציינת הנתבעת כי נוכח מצבו הרפואי של התובע 1 השיבה אותו ארצה בליווי רפואי וחמצן – ומציינת שעלות טיסה זו בלבד היתה בסך של 14,833 דולר. כמו כן, מוסיפה ששילמה את חשבון אשפוז בית החולים, הוצאות אמבולטוריות, רופא, תרופות, שכר טרחה לגופים שונים וכו' בסך של למעלה מ- 40,000 $.

דיון והכרעה

עיקר המחלוקת שבפנינו נסובה סביב שאלת פרשנות הפוליסה, ומידת החבות של הנתבעת כלפי התובעים בגין פוליסה זו.

בקליפת אגוז, פוליסת ביטוח היא מסמך המבטא התקשרות חוזית, הבאה ליתן למבוטח הגנה מפני נזק מסוים. אולם, מאידך היא גם נותנת ביטוי למידת המחויבות שחברת הביטוח מוכנה לשאת על עצמה, ולהיקף הסיכונים שהיא מקבלת על עצמה לכסות, והכל לפי התנאים המפורטים באותה התקשרות חוזית, כאמור בפוליסה.

הפוליסה מסייגת את אחריות חברת הביטוח בגבולות מסוימים, כך שחברת הביטוח מכסה בפוליסה אותם סיכונים הנראים לה צפויים, ואשר היא מוכנה להסתכן בגינן, בגדר דמי הביטוח הנקבעים באותה פוליסה.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ