אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | חקיקה | כתבי טענות | טפסים | TV | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> אלהאם נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

אלהאם נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

תאריך פרסום : 13/02/2014 | גרסת הדפסה
ת"א
בית משפט השלום חיפה
9192-11-08
11/02/2014
בפני השופט:
מעין צור

- נגד -
התובע:
יונס אלהאם
הנתבע:
המוסד לביטוח לאומי
פסק-דין

פסק דין

עניינה של תביעה זו הוא שאלת זכאותה של התובעת לקצבת נכות כללית לנוכח הוראת סעיף 329 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 (להלן: "חוק הביטוח הלאומי" או "החוק").

העובדות וההליכים

התובעת, ילידת 28.1.67, נפגעה בתאונת דרכים ביום 11.11.94 (להלן: "התאונה").

התובעת הגישה תביעה בבית המשפט המחוזי בחיפה נגד כלל חברה לביטוח בע"מ (להלן: "חברת הביטוח"), לפיצוי בגין נזקי הגוף שנגרמו לה עקב התאונה.

ד"ר אברהם שטרן, אורטופד, אשר מונה כמומחה מוסכם על ידי התובעת וחברת הביטוח, קבע בחוות דעתו כי כתוצאה מהתאונה נותרה לתובעת נכות צמיתה בשיעור 30% בגין פגיעה בפרק ירך שמאל והגבלה בתנועות פרק זה, ו-10% נכות נוספים בגין הצלקות הניתוחיות באזור פרק הירך והאגן משמאל. נכותה המשוקללת של התובעת עקב התאונה הינה בשיעור 37%.

בין התובעת לבין חברת הביטוח נכרת ביום 26.3.01 הסכם פשרה, שלפיו שילמה חברת הביטוח לתובעת פיצוי בסך 500,000 ₪. בעקבות זאת נמחקה התביעה בהסכמת הצדדים ללא צו להוצאות.

בסעיף 5 לכתב הקבלה והויתור שעליו חתמה התובעת במסגרת הסכם הפשרה (להלן: "כתב הקבלה והויתור") נקבע:

"א.ידוע לי, כי הפיצויים על פי מסמך זה מבוססים על כך, שהתאונה אינה מהווה "תאונת עבודה". אני מצהיר ומתחייב, כי לא פניתי ולא אפנה בדרישות מכל סוג ומין למוסד לביטוח לאומי, הכרוכות או הנובעות מהתאונה ו/או מהנזקים שנגרמו לי ממנה.

ב.אם אפר התחייבות זו, ובכל זאת אגיש תביעה למל"ל בקשר לתאונה ואקבל פיצוי ו/או גמלה ו/או כל קצבה מהמל"ל בקשר לתאונה, הנני מתחייב להשיב לנתבעים מיד עם דרישה כל סכום שקיבלתי מהמל"ל ושאני זכאי לקבל מהמל"ל עקב התאונה.

ג.הנני מאשר, מצהיר ומסכים בזה כי אם אקבל מהמוסד לביטוח לאומי תשלום, תקבול או גמלה כלשהי בגין התאונה, הרי ניתנת בזאת מראש הסכמתי כי יחול עלי האמור בסעיף 329 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנ"ה-1995, וניתנת בזאת מראש רשות מטעמי למוסד לביטוח לאומי לפעול לגבי בהתאם להוראות סעיף 329 הנ"ל, כל זאת מבלי לפגוע בזכויות השיפוי שיש לנתבעים כלפי עפ"י שטר קבלה זה".

ביום 26.11.01 הגישה התובעת לנתבע (להלן גם: "המל"ל") תביעה לקביעת דרגת נכות כללית.

ועדה רפואית שבדקה את התובעת ביום 2.1.02 (להלן: "הוועדה הרפואית") קבעה לתובעת 50% נכות צמיתה בגין נכותה בפרק ירך שמאל, ו-10% נכות צמיתה בגין מחלת בלוטות. הנכות הצמיתה המשוקללת שנקבעה לתובעת הינה בשיעור 55%.

ביום 6.1.02 קבעה ועדת אי כושר כי לתובעת דרגת אי כושר בשיעור 65% החל מיום 26.11.00.

מכאן שתאריך זכאותה של התובעת לקצבת נכות כללית הינו החל מיום 24.2.01, דהיינו 90 יום מהתאריך הקובע בהתאם לסעיף 196(ב) לחוק הביטוח הלאומי.

הואיל והתובעת הגישה תביעתה לנכות כללית בחלוף למעלה משבע שנים ממועד התאונה, ובמועד זה התיישנה זכות התביעה של המל"ל נגד חברת הביטוח לפי סעיף 328 לחוק הביטוח הלאומי, הפעיל המל"ל את סעיף 329 לחוק, המאפשר לו לזקוף עד 75% מהפיצוי שקיבלה התובעת על חשבון הגמלה המגיעה לה ממנו. המל"ל מצא שסכום הגמלה המגיעה לתובעת ממנו נמוך מ-75% מסך הפיצויים ששולמו לתובעת על ידי חברת הביטוח, ועל כן לא שילם לה קצבת נכות כללית.

ביום 18.11.08 הגישה התובעת לבית הדין האזורי לעבודה בחיפה תביעה זו לתשלום קצבת נכות כללית.

ביום 16.5.11 ניתן פסק דינו של בית הדין האזורי לעבודה בתביעה.

על פסק הדין הוגש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה (עב"ל 35969-06-11). בפסק דינו קבע בית הדין הארצי לעבודה כי אין לבית הדין לעבודה סמכות לדון בתביעה, ועל כן ביטל את פסק דינו של בית הדין האזורי לעבודה, והורה על העברת הדיון בתביעה לבית משפט זה.

ביום 19.12.13 הודיעו הצדדים כי הגיעו להסדר דיוני כדלקמן:

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ